原发性高血压的鉴别诊断及依据（原发性高血压的诊断标准）

导读：文章主要围绕（原发性高血压的鉴别诊断及依据），以及（原发性高血压的诊断标准）的知识点 ，希望对各位有所帮助
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目录：

• 1
  、原发性高血压病诊断
• 2、高血压鉴别诊断有哪些
• 3 、原发性高血压如何鉴别
• 4
  、和原发性高血压鉴别的有哪些
• 5、怎么区别原发性高血压和继发性高血压

原发性高血压病诊断

1 、原发性高血压的检查，主要有以下几个方面：心电图 ，是最基本
、最重要的检查 。动态血压监测
，有利于明确血压的波动规律，指导降压药物的调整
。心脏B超 ，因为长期高血压控制不好
，容易引起心脏功能的损害，心脏B超有助于辅助诊断和治疗。胸片、胸部CT ，能够发现心脏有无扩大 。

2 、原发性高血压也被称为原发性高血压病或原发性高血压
，是指没有明确病因或基础疾病的高血压
。它是一种常见的慢性病，通常在中年以上的人中发生。原发性高血压的具体原因尚不完全清楚 ，但有多个因素被认为与其发生相关，包括遗传
、环境、心理和生活方式等 。遗传因素是导致原发性高血压的重要原因之一
。

3 、高血压的鉴别诊断主要包括以下几个方面：原发性高血压与继发性高血压的鉴别 原发性高血压是多种因素综合作用引起的慢性疾病
，病因复杂，可能有遗传
、饮食、生活习惯等多种因素相关。而继发性高血压则是由某些特定疾病或原因引起的血压升高 ，如肾脏疾病 、内分泌疾病等 。

4、目前原发性高血压的诊断包含两个方面
，第一个是遗传，第二个就是找不到原因的 ，就是既没有家族史
，也没有继发性因素，也称为原发性高血压
。

高血压鉴别诊断有哪些

1
、抽血检查的时候 ，根据体位可以分为卧位高血压四项和立位高血压四项。目前
，检测血浆中肾素活性和醛固酮已经成为原发性高血压鉴别诊断，治疗及研究的重要指标 。

2、原发性高血压的鉴别诊断主要是指与继发性高血压的鉴别诊断 ，先对于高血压患者需要进行查体的相关检查
，比如有无特征性的面容，如库欣综合征的面容 、甲亢面容 ，还需要做腹部检查，明确有无肾脏增大等情况。

3
、高血压三项检查主要包括肾素、血管紧张素与醛固酮
，可对高血压病因做进一步鉴别诊断，高血压三项意义主要是临床中用于鉴别原发性高血压或相关继发性高血压
。

4 、高血压的鉴别诊断主要是原发性高血压和继发性高血压相鉴别 ，在高血压患者中有90%的患者都是原发性高血压
，不足10%的患者是继发性高血压。继发性高血压多是在年轻人中发现，患者大多没有危险因素 ，血压升高顽固
，对通常的降压药物反应差 。

5
、和原发性高血压相鉴别的诊断，通常有继发性高血压和其他继发引起高血压的原因：有肾脏疾病 ，例如慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎 、慢性肾盂肾炎
、肾病综合征都会导致继发性血压增高
，还会出现不同程度的浮肿等
。内分泌代谢类的疾病也会导致血压增高，如肾上腺嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症。

原发性高血压如何鉴别

生活方式是原发性高血压的另一个重要因素 。一些不良的生活习惯 ，如高盐饮食 、高脂饮食
、缺乏体育锻炼、吸烟和酗酒等
，会增加患高血压的风险
。高盐饮食导致钠离子潴留，使血管收缩 ，增加血压。高脂饮食会导致胆固醇的堆积，引起动脉硬化
，从而增加心脑血管疾病的风险 。

- 进展缓慢：原发性高血压通常发展缓慢，症状可能不明显 ，但长期不加以控制
，可引发严重的并发症，如心脑血管疾病
。- 遗传因素：研究表明 ，原发性高血压可能会在一些家庭中出现聚集性和遗传性。

高血压人群中多数为原发性高血压
，但明确诊断原发性高血压，需首先除外继发性高血压 。目前认为 ，继发性高血压占高血压人群的5%～10%
，但随着医学发展水平和检查手段的不断进展，继发性高血压的比例将不断增加 ，原发性高血压的比例会不断下降
。原发性高血压是由遗传和环境因素综合造成的。

遗传因素：原发性高血压具有明显的家族聚集性
，即父母患有高血压的孩子更容易发病 。这表明遗传因素在原发性高血压的发病中起到了重要作用。 环境因素：除了遗传，生活习惯 、环境因素也与原发性高血压的发生有关
。比如高盐饮食、缺乏运动
、长期精神压力等都可能导致血压升高。

和原发性高血压鉴别的有哪些

1、有肾脏疾病 ，例如慢性肾小球肾炎 、急性肾小球肾炎
、慢性肾盂肾炎、肾病综合征都会导致继发性血压增高，还会出现不同程度的浮肿等 。内分泌代谢类的疾病也会导致血压增高
，如肾上腺嗜铬细胞瘤 、醛固酮增多症
。

2
、原发性高血压的鉴别诊断主要是指与继发性高血压的鉴别诊断，先对于高血压患者需要进行查体的相关检查 ，比如有无特征性的面容
，如库欣综合征的面容、甲亢面容，还需要做腹部检查 ，明确有无肾脏增大等情况。

3 、原发性高血压：一般年龄较大
，或有原发性高血压家族史，先有高血压 ，以后才有肾损害 。如蛋白尿
、肾功能不全等o肾血管性高血压：多见于30岁以下
，或55岁以上，突然发生恶性高血压 ，或以往有高血压史
，突然转为恶性高血压者
。并应注意病史中有否腰部外伤，腰背部或胁腹部剧痛 ，腹痛等病史。

怎么区别原发性高血压和继发性高血压

肾性的高血压，它又分成肾实质性的和肾血管性的 。肾实质性的就是由肾脏的各种各样的原因带来的损伤
，它影响了肾功能，然后形成水钠储留 ，最后出现了高血压
。

原发性的高血压指找不到明确的发病原因
，由遗传、环境的因素共同导致的高血压。继发性高血压是由于某一种疾病导致的高血压，去除原因后 ，高血压能够缓解或痊愈
，比如慢性肾小球肾炎引起的高血压 、肾盂肾炎引起的高血压 。高血压的病人95%以上属于原发性高血压，只有5%的病人能够查到原因
。

继发于甲状腺功能亢进：也就是临床上经常说的甲亢 ，是由于TT4
，也就是甲状腺素分泌增多而引起的一种基础代谢率增高性疾病，所以才会导致患者出现血压升高 ，只需要做甲功五项
，采血就可以知道是否存在甲亢。

总结起来，原发性高血压是一种原因不明确且多因素影响的高血压类型 ，而继发性高血压是由于某种明确的病因导致的高血压状态 。虽然两者的临床表现很相似，但其病因
、发展过程和治疗方法都有所不同。因此
，在准确诊断高血压的同时，也需要根据不同的类型采取针对性的治疗和管理措施
。

原发性和继发性高血压可通过疾病名称进行简单判断。