高血压的诊断和鉴别诊断（高血压的诊断和鉴别诊断是什么）

导读：文章主要围绕（高血压的诊断和鉴别诊断）
，以及（高血压的诊断和鉴别诊断是什么）的知识点，希望对各位有所帮助 ，不要忘了收藏本站喔
。

目录：

• 1、老年收缩期高血压鉴别诊断
• 2 、高血压病的鉴别诊断方法有哪些
• 3
  、高血压病人分级
• 4、什么是高血压?
• 5 、妊娠期高血压疾病诊断及鉴别诊断

老年收缩期高血压鉴别诊断

1
、老年人高血压特征如下：单纯收缩期高血压患病率高
，且脉压大；血压波动大：老年高血压患者一般24小时之内血压通常较不稳定波动较大。所以老年人一次测量血压正常，就不能判定没有高血压 ，或目前血压控制好 。因此需要每天至少要常规测量2次血压
，来判断血压情况
。

2、收缩期压增高 、脉压增大。老年高血压为收缩压增高
、舒张压一般正常 。而且收缩压会随着年龄的增大而增高，但舒张压在60岁后会缓慢下降 ，导致脉压差增大
。随着年龄的增大
，人体内调节血压的机制会变得不灵敏，加之动脉血管的硬化 ，顺应性降低
，会随着情绪、体位等的变化，血压出现明显的波动。

3 、第收缩压升高 ，脉压增大，随着年龄增长
，老年人动脉发生粥样硬化和纤维性硬化，导致大动脉弹性减退 ，这导致老年人单纯收缩期高血压
，这种类型在老年高血压中占87%，收缩压的升高比舒张压更明显地增加心血管的风险 。

4
、脉压增大 老年人心脏射血时大动脉不能弹性扩张 ，动脉内骤增的血容量得不到缓冲
，导致收缩期血压增高，而在心脏停止射血的间歇期大动脉缺乏弹性收缩加压作用 ，所以舒张压相对较低
，导致脉压差增大
。脉压是反映动脉弹性功能的指标。

5、我国采纳了世界卫生组织建议的血压判断标准，即成人的收缩压（SBP）18．6kPa（140mmHg） ，及／或舒张压（DBP）12kPa（90mmHg）则可诊断为高血压 。诊断高血压时
，应在不同时间测量3次血压，有2次增高者 ，方能确诊
。

6 、其中一项高就可以诊断，往往老年人啊高压高
，这个低压不高，比如说高压150 ，低压80这种情况下呢
，其实它就可以诊断高血压，这是老年人高血压特点。我们在医学上 。称之为单纯收缩期高血压就是以高压升高为主的高血压。那么紧接着问题来了 ，老年人血压高的多少应该降血压
。

高血压病的鉴别诊断方法有哪些

1、高血压的鉴别诊断主要包括以下几个方面：原发性高血压与继发性高血压的鉴别 原发性高血压是多种因素综合作用引起的慢性疾病
，病因复杂，可能有遗传
、饮食、生活习惯等多种因素相关。而继发性高血压则是由某些特定疾病或原因引起的血压升高 ，如肾脏疾病 、内分泌疾病等 。

2
、高血压病的鉴别诊断肾实质疾病包括急、慢性肾小球肾炎
，多囊肾，诊断此类疾病引起的高血压依赖于：肾脏实质性疾病病史 ，蛋白尿 、血尿等肾功能异常多发生在高血压之前或者同时出现
。

3
、然而
，有些情况下，如甲状腺功能亢进或体动静脉瘘等疾病 ，会导致这种现象，此时需要通过详细的病史询问、体格检查以及实验室检查
，如TT4等，来确定这些症状是否由其他疾病引起 ，以确保准确诊断。鉴别诊断的关键在于识别可能的触发因素和病理基础
，以便排除非高血压性因素 。

4 、假性高血压鉴别标准：老年人
、糖尿病、严重动脉硬化 、尿毒症等患者在使用普通袖带测压法测量的血压值高于动脉穿刺所测量的血压值
。原发性醛固酮增多症鉴别标准：由于肾上腺皮质发生病变分泌过多的醛固酮，导致机体内水钠潴留 ，血容量增多
，血管紧张素系统活性受到抑制，临床上表现为低血钾
、高血压。

5、高血压的治疗一般是依靠一些降压的药物 ，特殊性的高血压才会通过手术或是其他的治疗办法来降压 。 鉴别诊断 初诊高血压应鉴别继发性高血压
。常见有肾脏病 、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症
、嗜铬细胞瘤引起的高血压等
，大多数继发性高血压可通过原发病的治疗或手术得到改善。

6、妊娠期高血压疾病的诊断依据可参考疾病分类及诊断标准 。首要任务是区分子痫前期，它需要与妊娠合并的慢性肾炎和妊娠期急性脂肪肝等病症相区别
。妊娠合并慢性肾炎的患者通常有既往病史 ，或在妊娠早期出现明显浮肿 、蛋白尿和高血压等症状。

高血压病人分级

一般分为三级：一级高血压
，收缩压在140mmHg到159mmHg之间，舒张压在90mmHg到99mmHg之间 。二级高血压在160mmHg到179mmHg之间。舒张压在100mmHg到109mmHg之间
。三级以上高血压是收缩压大于180mmHg ，舒张压大于110mmHg。所以临床上都希望病人都有一个理想血压，在120/80mmHg左右 。

级高血压（轻度）收缩压140~159mmHg；舒张压90~99mmHg
。2级高血压（中度）收缩压160~179mmHg；舒张压100~109mmHg。3级高血压（重度）收缩压≥180mmHg；舒张压≥110mmHg 。

级高血压（轻度）：收缩压l40—159 mmHg或舒张压90-99 mmHg
。2级高血压（中度）：收缩压l60—179 mmHg或舒张压l00—109 mmHg。3级高血压（重度）：收缩压≥180 mmHg或舒张压≥110 mmH9 。单纯收缩期高血压：收缩压≥140 mmHg和舒张压90 mmH9
。

什么是高血压?

高血压是危害人类健康的慢性疾病
，发病率高
、控制率低，且致死率也是极高的。到目前为止 ，我国高血压患者群体非常的庞大
，但很多人对于高血压的认识不足，导致血压的控制不太理想 。血压应控制在140/90mmHg为达标 ，低于或高于这个数值说明您的血压都不太正常
。

高血压是危害人类健康的慢性疾病
，发病率高、控制率低，且致死率也是极高的。

高血压又叫做收缩压 ，在临床上收缩压的标准为100到140毫米汞柱；低血压又叫做舒张压
，在临床上低血压的标准为60到90毫米汞柱，一旦在这个范围内的 ，就是属于正常的血压 。

高血压
，就是血压超过了正常值，正常值收缩压140毫米汞柱和（或者）舒张压90毫米汞柱。老年人的正常值略微偏高一下 ，收缩压是150毫米汞柱的时候才算作高血压
。人体为啥会出现高血压呢？人体血压的调节功能很复杂，与身体的多个系统有关。

妊娠期高血压疾病诊断及鉴别诊断

妊娠高血压综合征妊娠20周以后出现高血压 、水肿及蛋白尿等一系列征候群
，医学上称为妊娠高血压综合征，简称妊高征 。妊高征是妊娠期最常见的并发症 ，有4%的妊娠妇女可发生妊高征
。

临床医学普遍之病症：全身水肿
、恶心想吐、恶心呕吐 、头疼
、视力下降、上腹痛 、血细胞减少
、凝血阻碍、胎宝宝生长发育迟缓或胎儿停育。

高血压的鉴别诊断世界卫生组织建议使用的高血压诊断标准是：正常成人血压：收缩压166kPa或以下
，舒张压（以声音消失为准）199kPa或以下 。高血压（成人）：收缩压233kPa或以上，和（或）舒张压166kPa或以上
。临界性高血压：血压值在上述正常与高血压之间。

妊娠期高血压疾病先兆子痫和HELLP综合征极少出现低血糖和高血氨 ，这不仅是重要的鉴别要点
，而且是AFLP病情严重程度的标致，预示肝脏衰竭和预后不良 。肝区超声和CT检查对鉴别诊断有帮助 ，但明确诊断只能依靠肝组织活检
。

六）诊断与鉴别诊断 以规范方法下水银柱血压计非同日三次测量作为高血压诊断的标准方法。进一步检查有无引起高血压的基础疾病存在
，即鉴别是原发性还是继发性高血压 。 （七）治疗 原发性高血压治疗的目标应该是：降低血压，使血压降至正常范围；防止或减少心脑血管及肾脏并发症 ，降低病死率和病残率
。

子痫前期应当与妊娠合并慢性肾炎和妊娠期急性脂肪肝等相鉴别。妊娠合并慢性肾炎者既往有慢性肾炎病史
，或妊娠20周前有明显浮肿，蛋白尿和高血压 、尿常规有尿蛋白、红细胞及管型 ，可能有肾脏功能损害，肌酐升高
，肾小球滤过率下降 。