高血压的诊断依据和鉴别诊断标准（高血压的诊断及鉴别诊断）

导读：文章主要围绕（高血压的诊断依据和鉴别诊断标准），以及（高血压的诊断及鉴别诊断）的知识点 ，希望对各位有所帮助
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目录：

• 1 、高血压病的鉴别诊断主要与继发性高血压相鉴别 。
• 2
  、高血压鉴别诊断有哪些
• 3、高血压脑病诊断鉴别
• 4 、什么是高血压诊断和鉴别诊断?
• 5
  、高血压的鉴别诊断
• 6、高血压病的鉴别诊断

高血压病的鉴别诊断主要与继发性高血压相鉴别。

肾血管疾病：肾动脉狭窄是继发性高血压的常见原因之一 。高血压特点为病程短，为进展性或难治性高血压 ，舒张压升高明显（常110mmHg）
，腹部或肋脊角连续性或收缩期杂音，血浆肾素活性增高 ，两侧肾脏大小不等（长径相差5cm）
。

原发性高血压的鉴别诊断主要是指与继发性高血压的鉴别诊断
，先对于高血压患者需要进行查体的相关检查，比如有无特征性的面容 ，如库欣综合征的面容 、甲亢面容，还需要做腹部检查
，明确有无肾脏增大等情况。

高血压的鉴别诊断主要是原发性高血压和继发性高血压相鉴别，在高血压患者中有90%的患者都是原发性高血压 ，不足10%的患者是继发性高血压 。继发性高血压多是在年轻人中发现
，患者大多没有危险因素，血压升高顽固 ，对通常的降压药物反应差。

高血压的鉴别诊断主要是鉴别原发性高血压与继发性高血压
。原发性高血压是指没有明确原因的高血压
，而继发性高血压往往有明确的病因，而纠正这些病因之后 ，血压有可能会恢复正常。

高血压的鉴别诊断主要包括以下几个方面：原发性高血压与继发性高血压的鉴别 原发性高血压是多种因素综合作用引起的慢性疾病
，病因复杂，可能有遗传
、饮食、生活习惯等多种因素相关 。而继发性高血压则是由某些特定疾病或原因引起的血压升高 ，如肾脏疾病 、内分泌疾病等
。

高血压鉴别诊断有哪些

原发性高血压的鉴别诊断主要是指与继发性高血压的鉴别诊断
，先对于高血压患者需要进行查体的相关检查，比如有无特征性的面容 ，如库欣综合征的面容、甲亢面容，还需要做腹部检查
，明确有无肾脏增大等情况。

和原发性高血压相鉴别的诊断，通常有继发性高血压和其他继发引起高血压的原因：有肾脏疾病 ，例如慢性肾小球肾炎
、急性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎 、肾病综合征都会导致继发性血压增高
，还会出现不同程度的浮肿等 。内分泌代谢类的疾病也会导致血压增高，如肾上腺嗜铬细胞瘤
、醛固酮增多症
。

高血压的鉴别诊断主要指的是继发性高血压。在确诊高血压之前 ，应排除各种类型的继发性高血压
，因为有些继发性高血压的病因可以消除，在原发疾病治愈后 ，血压即可恢复正常 。

高血压病的鉴别诊断
，主要是鉴别是原发性高血压，还是继发性高血压
。还要区别目前的这种高血压是否是白大衣高血压 ，或者是由于精神紧张所造成的血压假性升高。对于这样的患者往往建议做一个动态血压监测来
，评估24小时整体的血压情况，相对而言 ，动态血压监测可以避免白大衣高血压的出现 。

高血压脑病诊断鉴别

1、[考点]高血压危象与高血压脑病鉴别 [分析]高血压危象与高血压脑病都属于高血压危重急症，它们的共同点是血压急骤升高
，尤其舒张压≥130mmHg，患者头痛 、头晕加重 ，甚至眩晕
、恶心、呕吐 、烦躁
。

2
、高血压脑病的诊断主要基于以下几个关键点：病史：患者需有高血压的既往病史
，这是诊断的重要基础。血压波动：血压突然出现异常升高的情况，这可能表明存在脑部压力问题 。临床表现：患者可能表现出严重的脑功能障碍 ，如意识改变、颅内高压症状
，以及视网膜的异常改变，这些都是诊断的重要线索。

3 、高血压性脑病的诊断通常基于病史
、临床表现和辅助检查
。首先 ，高血压或颈动脉内膜剥离术的病史以及临床表现是诊断的重要线索。然而
，确诊时需要排除其他可能引起血压升高和神经学问题的因素，以确保准确性 。实验室检查方面 ，脑脊液检查常常显示压力显著升高
，蛋白质含量有轻微增加，这些特征有助于支持诊断
。

4、高血压性脑病应与高血压危象 、高血压性脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血等鉴别。 高血压性脑病一旦发生 ，应迅速救治，尽快降低血压
，控制病情，防止脑疝形成 。 高血压性脑病起病急 ，症状明显
，病情危重，若不及时治疗 ，可因脑水肿加剧出现脑疝
，可迅速死亡
。

5
、【答案】：C 分析：肺性脑病关键是缺氧和二氧化碳潴留，而严重的缺氧可以引起小血管平滑肌收缩 ，血压可增高
，二氧化碳潴留可以引起脑血流增大，出现头痛 ，而高血压过度增高可以引起心衰出现气促
，因此这道题选C。掌握“急性呼吸衰竭”知识点 。

什么是高血压诊断和鉴别诊断?

1、高血压的鉴别诊断，首先就是要鉴别是原发性高血压 ，还是继发性高血压，具体如下：原发性高血压：是整个高血压中患病人群最多的一种类型
，与遗传因素 、环境
、年龄都有关系
。继发性高血压：是指在一些疾病基础上所继发的血压升高，这种类型的高血压常见于青少年 ，也就是起病年龄较轻。

2、高血压的鉴别诊断主要是原发性高血压和继发性高血压相鉴别
，在高血压患者中有90%的患者都是原发性高血压，不足10%的患者是继发性高血压 。继发性高血压多是在年轻人中发现 ，患者大多没有危险因素
，血压升高顽固，对通常的降压药物反应差
。

3 、高血压的鉴别诊断主要指的是继发性高血压。在确诊高血压之前 ，应排除各种类型的继发性高血压
，因为有些继发性高血压的病因可以消除，在原发疾病治愈后 ，血压即可恢复正常 。

4
、高血压要与继发性高血压
，如肾性高血压、原发性醛固酮增多症做鉴别；还有皮质醇增多症 、嗜铬细胞瘤
、主动脉狭窄等进行鉴别诊断。高血压患者都应该做尿常规、肾功能 、心电图
、胸部X线检查，还有超声心动图、眼底等检查 ，以了解重要脏器的功能
。上述检查除有助于估算病情以外，也有治疗的参考价值。

5 、高血压病的鉴别诊断
，主要是鉴别是原发性高血压，还是继发性高血压 。还要区别目前的这种高血压是否是白大衣高血压 ，或者是由于精神紧张所造成的血压假性升高
。对于这样的患者往往建议做一个动态血压监测来
，评估24小时整体的血压情况，相对而言 ，动态血压监测可以避免白大衣高血压的出现。

6、高血压的鉴别诊断主要包括以下几个方面：原发性高血压与继发性高血压的鉴别 原发性高血压是多种因素综合作用引起的慢性疾病
，病因复杂，可能有遗传
、饮食、生活习惯等多种因素相关 。而继发性高血压则是由某些特定疾病或原因引起的血压升高 ，如肾脏疾病 、内分泌疾病等
。

高血压的鉴别诊断

1
、高血压的鉴别诊断主要包括以下几个方面：原发性高血压与继发性高血压的鉴别 原发性高血压是多种因素综合作用引起的慢性疾病
，病因复杂，可能有遗传、饮食 、生活习惯等多种因素相关。而继发性高血压则是由某些特定疾病或原因引起的血压升高 ，如肾脏疾病
、内分泌疾病等 。

2、原发性高血压的鉴别诊断主要是指与继发性高血压的鉴别诊断
，先对于高血压患者需要进行查体的相关检查，比如有无特征性的面容 ，如库欣综合征的面容 、甲亢面容，还需要做腹部检查
，明确有无肾脏增大等情况
。

3
、高血压的鉴别诊断主要指的是继发性高血压。在确诊高血压之前，应排除各种类型的继发性高血压 ，因为有些继发性高血压的病因可以消除
，在原发疾病治愈后，血压即可恢复正常 。

高血压病的鉴别诊断

高血压的鉴别诊断主要包括以下几个方面：原发性高血压与继发性高血压的鉴别 原发性高血压是多种因素综合作用引起的慢性疾病 ，病因复杂
，可能有遗传、饮食 、生活习惯等多种因素相关
。而继发性高血压则是由某些特定疾病或原因引起的血压升高，如肾脏疾病
、内分泌疾病等。

高血压的鉴别诊断主要指的是继发性高血压 。在确诊高血压之前 ，应排除各种类型的继发性高血压
，因为有些继发性高血压的病因可以消除，在原发疾病治愈后 ，血压即可恢复正常。

肾实质高血压：临床上原发性高血压病人很少会出现明显的蛋白尿症状
，血尿也很少见，肌酐的水平也可以鉴别
。血肌酐的上升一般是在出现血压升高的时候 ，就已经出现了蛋白尿、血尿以及贫血，肾小球的滤过率也会下降
，肌酐的清除率也会出现下降。

高血压危象；高血压脑病；脑血管病；心力衰竭；慢性肾衰竭；主动脉夹层 。【诊断和鉴别诊断】高血压诊断主要根据诊所测量的血压值，采用经核准的水银柱或电子血压计 ，测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压
。一般来说
，左 、右上臂的血压相差33～66 33kpa左侧。

．肾性高血压患者无慢性肾盂肾炎、肾小球肾炎
、糖尿病肾病、多囊肾 、肾结核
、风湿性疾病等的病史，无血尿或蛋白尿 ，尿常规正常
，肾功能正常，肾脏超声未见异常 。