医生诊疗记录怎么写模板（医生诊疗记录怎么写模板）

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目录：

• 1
  、癌症早期入院记录怎么写保险理赔范文?
• 2、问诊模板
• 3 、留置尿管护理记录怎么写

癌症早期入院记录怎么写保险理赔范文?

癌症早期入院记录的保险理赔范文
，可以参照以下模板进行书写：XX（患者的名字），年龄XX岁 ，因在XX医院被诊断为XX癌
，于XX年XX月XX日入院 。患者于XX年XX月XX日进行了XX检查，检查结果为XX ，后于XX年XX月XX日进行了XX检查
，检查结果为XX
。患者也于XX年XX月XX日进行了XX检查，检查结果为XX。

提交理赔申请 给保险公司电话 ，申请理赔后
，客服给我发来理赔资料清单 。 （理赔资料清单） 按照要求，我把资料邮寄给了保险公司 ，等待理赔
。 保险公司面谈 大概过了 10 天，我接到保险公司的电话
，约我前往面谈。 调查人员接待了我，做了一些基本信息的访问 ，包括工作单位
、交社保的情况 。

如果在买保险之前已经确诊有癌症的话
，那么保险公司可以根据医院那边的记录是免赔的
。

保险理赔申请书、保险合同 、被保险人的有效身份证明
、疾病诊断证明及病理报告单、出入院记录 、住院病历
、受益人或被保险人的银行存折复印件以及相关鉴定书。【点击免费领取1对1保险咨询服务】其中，疾病诊断书、病例报告单 、鉴定书等专业证明需要有医院的有效盖章 。

在谭某的住院病历入院记录中记载“患者10年前因直肠癌手术治疗
”
。随后 ，谭某家属向保险公司报案
，并提交了病历等相关的理赔资料。在这之后，保险公司向谭某送达了《解除合同及拒赔通知书》 ，通知书中称因谭某投保前确诊癌症
，且在投保时未如实告知本公司上述事项，故通知解除保险合同 ，并拒绝理赔 。

问诊模板

姓名：/性别：/年龄：/婚姻状况：/民族：/职业：/籍贯：/现居住地：/就诊记录：/ 入院时间：/记录时间：/病史陈述者：/患者本人
，可靠性：可靠病状概述：/ 主诉：/简洁扼要描述症状，如“持续性咽痛”而非“咽喉炎 ”。

头痛的诊断需关注头痛部位
、疼痛性质、发作规律 、加重因素以及伴随症状
。头痛可能在颠顶、两侧
、前额连着眉棱骨或后头部连着颈项部 ，疼痛性质包括胀痛、刺痛 、空痛
、隐痛、掣痛和昏蒙。

简要病史：男性，25岁
，阵发性呼吸困难伴咳嗽1周要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求 ，围绕以上主诉
，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：支气管哮喘总分：15分问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1 。

留置尿管护理记录怎么写

护理措施 、患者症状和体征
。护理措施：留置导尿管护理记录写留置导尿管期间的护理措施，如定期更换导尿管
、保持尿道口清洁、定期冲洗膀胱等。患者症状和体征：记录患者留置导尿管期间的症状和体征 ，如是否有尿频 、尿急
、尿痛等尿路刺激症状
，是否有发热、寒战等感染症状 。

先写患者的基本信息，再写导尿的原因 、过程等
。保留导尿护理记录应该先写患者的基本信息 ，例如“患者的姓名
、年龄、性别 、住院号、科室等信息。
”
，再写导尿的原因
、过程，例如“是因为排尿困难、尿失禁还是其他原因 。详细记录导尿的时间 、导尿管型号
、插入深度、尿液的颜色 、量等
。

该记录单写法如下：记录单标题：在记录单的顶部居中写上留置导尿护理记录单字样。患者信息：记录患者的姓名
、性别、年龄 、科室
、床号和住院号等基本信息 。留置导尿管起始时间：记录患者开始留置导尿管的日期和时间
。排尿情况记录：记录患者每天的排尿量 ，以毫升为单位。