医保诊疗项目报销目录（医保诊疗项目报销目录最新）

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目录：

• 1、居民医保报销范围包括
• 2 、职工医保门诊报销范围标准及规定
• 3
  、医保的种类和报销比例
• 4、医保报销范围包括哪些?教你一招报销更多!
• 5 、医保报销范围包括哪些项

居民医保报销范围包括

1
、医保报销范围包括：抢救期间医疗费用；住院期间医疗费；手术材料及辅助用具；床位费：按当地医保标准 。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU，重症监护病房者除外 ，但脱离危险后应立即转入普通病房；康复理疗费：按当地医保标准
。

2 、主要包括医疗费用、药品费用
、检查费用以及部分特殊治疗费用等。医疗费用报销 城乡居民医保覆盖的医疗费用包括住院费用、门诊费用以及急诊费用等 。对于住院费用
，医保可以报销床位费 、护理费
、手术费、治疗费等一系列与住院治疗相关的费用
。对于门诊和急诊费用，医保可以报销挂号费 、诊疗费
、检查费等。

3、门诊补偿；住院补偿；大病补偿 。对于住院费用 ，起付线以上部分和封顶线以下部分，按比例进行报销。居民医保的报销比例基本上都是按照50%来进行报销的
，在不同的医院，报销的比例也是不一样的
。

4 、住院费用是城乡居民医保最主要的报销范围 ，通常包括以下几个部分：住院治疗费用：涵盖住院期间的医疗费用
，包括住院床位费
、检查费、手术费 、药品费
、治疗费等。住院起付线：通常城乡医保会设定一定的起付线，即住院费用低于该起付线部分不予报销 。

职工医保门诊报销范围标准及规定

1、在职职工：门诊免报额度为2000元 ，即在门诊产生的医疗费用中
，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%；退休职工：门诊免报额度为1300元 ，即在门诊产生的医疗费用中
，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的 ，报销比例为70%
，而70岁以上，报销比例则为80%
。

2 、职工医保门诊报销标准主要根据医疗费用金额和报销比例来确定。一般来说 ，医保基金会设定起付线、报销比例和封顶线 。起付线：即门诊医疗费用达到一定金额后，才开始享受医保报销
。报销比例：医保基金会按照一定比例对符合规定的医疗费用进行报销。报销比例可能因地区和政策差异而有所不同 。

3
、从2024年起
，职工医保的普通门诊报销政策如下：年度起付标准：在职职工为700元，退休人员为300元
。年度最高限额：在职职工为6000元 ，退休人员为7000元。报销比例：在职职工在一级及以下、二级 、三级医疗机构就医的
，统筹基金报销比例分别为75%
、70%、60% 。

4 、职工医保门诊报销比例 在职职工，到医院的门诊
、急诊看病后 ，2000元以上的医疗费用才可以报销
，报销的比例是50%
。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销 ，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员
，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80% 。

5、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元 ，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元
。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

6 、门诊医保一般是两千元以上报销
，报销的比例是50% 。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销 ，报销的比例是70%
。但需要注意的是门诊
、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

医保的种类和报销比例

医保药品目录：分为甲类和乙类 。甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销；乙类目录里的药品需要个人自付一定比例
，剩下的部分纳入报销范围，再按规定比例报销；诊疗项目目录：临床诊疗必需、安全有效 、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目
。

在甲类医保范围内 ，大部分的医疗费用都可以得到报销
，报销比例一般在80%以上；乙类医保：乙类医保是中等档次的医保，一般由企业和城镇居民提供。

【法律分析】：甲乙丙类药品的具体报销比例如下：甲类药品报销比例是100%；乙类是90%；丙类0% ，也就是要自费 。基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中“甲类目录 ”的药品所发生的费用
，按基本医疗保险的规定支付
。

职工医保的住院报销比例，根据住院费用的高低划分 ，一千三百元至三万元之间
，报销比例为85%。三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95% ，十万元至三十万元之间的报销比例为85% 。

医保报销范围包括哪些?教你一招报销更多!

我们常说的 社保报销
，指的就是 医保报销，主要报销药品
、诊疗项目、服务设施这三大目录内的费用
。

主要包括门诊费用 、医药费用、检查费用等。住院保险 。主要是每天住院费
、利用医院设备的费用、手术费用 、医药费等。手术保险
。提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。综合医疗保险 。其费用范围包括医疗和住院和手术等的一切费用
。特种疾病保险。

法律分析：检查费用报销范围：治疗
、注射、输液 、清创缝合
、针灸火罐、B超 、心电图
、X线、化验 、一次性输液器
、注射器等相关费用 。药品费用报销范围：根据各地政策文件规定的药品与农村合作医疗住院的报销范围
。

医保报销范围包括的项目如下：基本医疗保险药品报销 ，纳入基本医保给付范围内的甲类和乙类药品都可以进行报销。基本医疗保险诊疗项目报销 。基本医保支付项目的诊疗项目范围必须按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》来确定
。

其中，社会医疗保险的报销范围主要包括以下几点：基本医疗保险药品报销纳入基本医保给付范围内的甲类和乙类药品都可以进行报销。基本医疗保险诊疗项目报销基本医保支付项目的诊疗项目范围必须按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》来确定 。

医保报销范围包括哪些项

法律分析：医保报销分类以及包含的项目如下：普通医疗保险
。主要包括门诊费用、医药费用 、检查费用等。住院保险 。主要是每天住院费、利用医院设备的费用
、手术费用、医药费等。手术保险
。提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。综合医疗保险 。其费用范围包括医疗和住院和手术等的一切费用
。

法律分析：报销医疗费用包括以下几种：抢救期间医疗费用。住院期间医疗费 。手术材料及辅助用具
。床位费。康复理疗费 。换药及康复功能指导训练
。

医保报销范围包括住院治疗费用 、急诊留观转住院前7日内费用
、城镇居民门诊特殊病种费用及符合规定的其他费用
，具体分析如下：住院治疗费用：在定点医疗机构住院期间产生的合理医疗费用，包括药品费、治疗费 、手术费等。