养生之道
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所谓最好的药物 ,就是又安全 、又有效,又便宜,这是评判一个药物治疗地位的三个基本标准 。
从安全性和有效性的角度来看 ,正确的观点是那些可以口服药物治疗的患者不应该注射或输注。我们应该按照医生的建议吃药。根据情况,如果我们可以口服,就不会注射 。如果我们可以皮下或肌肉注射,我们不会静脉注射。这样既能充分发挥药物的功效 ,又能保证用药安全。进入人体最常用的药物是口服 。
六是看文号:药品批准文号就带有“药”字样,如“京卫药准字(1996)第105091号 ”为头。若批准文字为“京健食准字”或“京食准字”为开头则不属于药品。在家庭用药中,绝大部分是口服用药。为了让口服的药品更好地发挥药效 ,在服药过程中很多问题都是需要注意的 。
七类药物影响安全驾驶的七类药物有,第一类是家中很常见的抗过敏的药物,这种药物也是抗组胺药物 ,服用之后会让人出现嗜睡或者是困倦头痛的症状,出现了这种症状不利于驾驶安全。也有很多复方感冒药当中也含有这类的成分,所以吃药之前要看说明书 ,这样才可以避免出现危险驾驶的情况。
第17条:针剂和口服药物各有适宜,切勿混淆使用 。第18条:驾驶时需注意,某些药物可能影响安全。第19条:心绞痛发作时 ,正确姿势服用药物,避免危险。第20条:抗生素使用需遵医嘱,剂量调整需谨慎,如青霉素需做皮试 。第21条:中药汤剂勿加糖 ,避免影响药效。
第一条 为加强医疗机构药事管理,促进药物合理应用,保障公众身体健康 ,根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》和《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规,制定本规定。
注意规律的饮食 饮食不规律是导致糖尿病的一个重要的因素,这个原理非常简单 ,因为我们每次吃完饭的时候,胰岛素就会正常的分泌之后帮助消化掉我们的食物,但是如果我们的饮食不规律的话 ,胰岛素的分泌就会呈现出一种不正常的状态,这样的话我们的血糖就会慢慢的升高,最后变成糖尿病 。
用胰岛素注射只解决胰岛素分泌不足 ,其他无能为力。
新发生的糖尿病病人如果在医院用胰岛素把血糖控制好了之后,回家可以试着用口服药继续控制。因为这些病人胰岛功能尚好,但是随着病程的进展,还是建议尽早的启动胰岛素治疗 。以避免患者因为血糖控制不好而引发的多种器官的并发症。所以能否改用口服药物治疗 ,还是要看患者的具体情况。
胰岛素是体内唯一可以降血糖的激素。对于1型糖尿病患者来说,因为自身免疫受损,使得胰岛细胞被破坏 ,胰岛素绝对缺乏,所以只能终身依靠注射胰岛素来治疗 。因此,1型糖尿病也被称为胰岛素依赖型糖尿病 ,该病好发于30岁以下的患者,可能的发病因素有遗传 、免疫、氧化应激等。
磺脲类药物 磺脲类药物是糖尿病患者常用的口服降糖药之一。其作用是通过刺激胰岛细胞释放胰岛素来降低血糖 。代表性的药物有格列本脲和格列美脲等。这类药物适用于新诊断的T2DM非肥胖患者,但需注意 ,对于胰岛功能较差的患者可能效果不佳。
口服降糖药包括促胰岛素分泌剂、双胍类、α-糖苷酶抑制剂 、噻唑烷二酮类、二肽基肽酶抑制剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂,具体如下:促胰岛素分泌剂主要是刺激胰腺分泌胰岛素,主要应用于新诊断的2型糖尿病 、非肥胖的病人 。
磺脲类药物:甲磺丁脲(D860)、格列苯脲(优降糖)、格列齐特(达美康) 、格列喹酮(糖适平)、格列吡嗪(美吡达)和格列美脲。其中格列吡嗪是一种很好的磺脲类降糖药 ,符合好的口服降糖药的全部条件―――吸收完全,作用快、强而适中,引起低血糖的危险性不大。
目前国内糖尿病口服降血糖药可分为4种 。(1)磺脲类口服降血糖药物。常用的有甲苯磺丁脲 、氯磺丙脲、格列本脲、格列吡嗪 、格列齐特、格列波脲、格列喹酮。其中甲苯磺丁脲及氯磺丙脲为第一代的磺脲类口服降糖药,其余的均为第二代磺脲类口服降血糖药 。(2)双胍类降血糖药物。
所谓口服降糖药 ,主要指西药。目前临床上常用的口服降糖药包括磺脲类、双胍类和拜糖平三种。磺脲类降糖药的主要作用是刺激胰岛素分泌,降糖作用为中等偏强,有D860(甲磺丁脲) 、优降糖、美吡达、糖适平 、达美康 ,其中优降糖作用最强,美吡达作用快而短,达美康作用时间较长 ,糖适平可用于糖尿病肾病病人 。
糖尿病患者在经过饮食、运动控制后,如血糖仍控制不达标,就需要降糖药物的使用。下面谈谈口服降糖药的种类和特点。第一大类:双胍类药物 代表药物是盐酸二甲双胍 ,是中华医学会推荐的作为2型糖尿病的一线用药和联合用药中的基础用药 。它可以使HbA1c下降1%-2%,并可使体重下降。
磺脲类的降糖药物,最要注意的是预防低血糖的发生。因为可以导致难治性的低血糖 ,因此要注意低血糖的情况 。如果是SGLT-2类的抑制剂,这一类的降糖药物要注意避免泌尿系的感染,需要尽量多喝水。如果是噻唑烷二酮类的药物,需要避免心衰的患者应用 ,有可能导致心衰的加重。
低血糖风险:单一使用达格列净或与其他降糖药物联合使用时,可能会增加低血糖的风险 。需注意药物剂量,避免低血糖反应。 糖尿病酮症酸中毒:达格列净可能导致糖尿病酮症酸中毒 ,表现为血糖显著升高。若出现呼吸困难、神经系统紊乱等症状,应及时就医 。
对老年糖尿病的治疗,也是在饮食 、运动基础上酌加口服降糖药物或胰岛素治疗。针对老年糖尿病之降糖药的选择是比较讲究的 ,首先是注意用药安全性,其次是严格把握适应症。
降糖药的注意事项。在吃降糖药的时候,大家一定不能够吃得过多 ,不然的话也很有可能会导致自己的血糖变低,我们吃降糖药一定要根据医生的嘱咐,医生让吃多少就吃多少 。如果说大家感觉到自己吃了降糖药之后 ,身体还是会有一些不舒服,也可以告知医生,医生也会根据检查看一看大家是否要加强药的剂量。
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