腹膜后肿瘤的良性特征有哪些（腹膜后肿瘤有哪些是良性的）

导读：文章主要围绕（腹膜后肿瘤的良性特征有哪些）
，以及（腹膜后肿瘤有哪些是良性的）的知识点，希望对各位有所帮助 ，不要忘了收藏本站喔
。

目录：

• 1、腹膜后肿瘤是什么意思?
• 2 、腹膜后肿瘤有哪些特点
• 3
  、原发性腹膜后肿瘤的检查项目有哪些?
• 4、腹膜后纤维瘤的问题
• 5 、左上腹腹膜后肿瘤的理论基础
• 6
  、腹膜后恶性肿瘤是如何形成的?

腹膜后肿瘤是什么意思?

假性腹膜后肿瘤是指位于腹腔后壁肌肉与腹膜之间的一种非恶性肿瘤。这种肿瘤一般都是由于先前身体里某些地方患上炎性疾病而导致的
，例如盆腔炎、胆囊炎等，这种肿瘤会随着时间的推移不断生长 ，并且就像真正的恶性肿瘤一样也能够压迫周围的器官
，引发疼痛 、恶心等不适症状，需及时求医治疗 。

你好：正常情况下 ，腹膜后淋巴结不应该出现肿大的情况
，如果B超检查见到腹膜后多发性小淋巴结，应高度警惕腹腔或腹膜后肿瘤
。

患者的情况则是为恶性腹膜后肿瘤疾病 ，脂肪肉瘤则是为高度恶性肿瘤疾病。

腹膜后肿瘤有哪些特点

1
、腹膜后肿瘤指的是出现在腹膜后位置的肿瘤
，这种肿瘤位于腹膜内侧面，可以影响到内脏器官的运作 。腹膜后是人体包裹内腔的腹膜内层 ，由于受到限制，其内部的肿瘤一旦长大就会对人体产生严重的疼痛和不适感
。腹膜后肿瘤常常会造成肝、胰 、脾旁等部位发生瘤变
，如果不及时治疗可能会对身体造成严重的危害。

2
、腹膜后肿瘤常合并一侧肾切除，术中又可能存在较长时间的低血压 ，加上手术创伤大
，故术后就有可能出现肾功能障碍 。因此，术后应严密观察肾功能的变化
。在抗生素的应用上要注意避免用对肾脏有毒副做用的药物。液体补充要适当 ，可酌情用利尿剂 。

3、细胞内的多药耐药P-糖蛋白表达增加
，结果药物泵出增加，降低了细胞内的格列卫做用浓度
。在CML中 ，部分患者使用600mg/d
，甚至用到800mg/d，确实可以增加疗效或使部分无效（耐药）的患者再度有效 ，但在腹膜后恶性间质瘤患者中
，尚未做这样的尝试。

4 、有时肿瘤巨大，你无法直视下分离后方 ，要求你在对解剖关系非常熟悉的前提下，用手掌进行钝性分离 。这种分离往往要动作大、速度快
，短期内达到目标。可以说，腹膜后肿瘤手术犹如一曲时快时慢
、时轻时重、时强时弱的交响乐
。

5 、膜后肿瘤的超声表现是A.越峰征阳性和肿瘤悬吊征阳性B.越峰征阳性和肿瘤悬吊征阴性C.越峰征阴性和肿瘤悬吊征阴性D.越峰征阴性和肿瘤悬吊征阳性E.肠管被推移至肿块周围答案：A[解答] 腹膜后肿瘤的超声表现特征是越峰征阳性和肿瘤悬吊征阳性。

6
、另外 ，腹膜后肿瘤还具有其独特的“生物学特性
” 。虽然腹膜后肿瘤病理多样化
，但还是有其共性的，也就是说不论是哪一类腹膜后肿瘤 ，一般都具有如下四种相同的生物特征
。

原发性腹膜后肿瘤的检查项目有哪些?

1、尿路造影：位于腹膜后的肿瘤最易对肾脏及输尿管造成压迫与侵犯
，静脉尿路或逆行尿路造影可显示肾盂 、输尿管受压移位及有无扩张积液等改变，对判断肿瘤部位 ，了解泌尿道受压情况及对侧肾脏的功能有一定的帮助。

2
、肾盂及消化造影检查对影响泌尿道和消化道的后腹膜肿瘤诊断常有参考价值 。腔静脉造影和逆行选择性动脉造影 对后腹膜肿瘤诊断有定意义
。后腹膜充气造影对肾上腺肿瘤诊断有参考价值
，现已较少使用。

3、包括X线检查，腔静脉造影和逆行选择性动脉造影 ，能够提供肿瘤的详细解剖信息 。B型超声检查则用于初步评估肿物的位置和大小
。CT检查作为常规手段
，能提供高分辨率的影像，帮助识别肿瘤特征。对于怀疑嗜铬细胞瘤的患者 ，还需检测24小时尿液中儿茶酚胺及其代谢产物香草基杏仁酸（VEA）的含量，以辅助诊断 。

4 、腹膜后肿瘤在临床上也经常会碰到
，治疗起来比较困难
。腹膜后肿瘤可以大致分成继发性和原发性。其位于腹膜后方，脊柱与背部肌肉的前方 。如果是发生在肾
、肾上腺、胰腺这种腹膜后器官来源的肿瘤 ，叫继发性腹膜后肿瘤。如果是来源于结缔组织 、软组织的肿瘤
，才叫原发性腹膜后肿瘤
。

腹膜后纤维瘤的问题

1
、腹膜后的肿瘤，治疗手段首先要看腹膜后肿瘤的病理类型是哪一种 ，如腹膜后的肿瘤可能是淋巴瘤
，也可能是肉瘤，或者是转移癌的情况 ，也可能是神经纤维瘤。以淋巴瘤为例
，主要治疗手段是化疗，化疗的残留病灶可以加上局部的放疗 ，而如果说是转移癌的话
，主要是针对原发病来进行治疗 。

2、因为腹膜后肿瘤有多种类型，比如脂肪肉瘤为恶性 ，纤维瘤可能为良性，部分肉瘤是恶性
。良性和恶性之间治愈几率差异较大
，良性肿瘤通常能够治愈，恶性肿瘤早期可能大部分能治愈 ，如果肿瘤生长较晚 、较大
，晚期可能有一部分可以治愈，有一部分则不能治愈。

3、侵袭性纤维瘤 ，无包膜
，边缘不规则，密度不均匀 ，呈侵袭性增生
，与恶性肿瘤的影像学特征有一定相似度；孤立性纤维瘤，假包膜 ，边缘清晰
，密度均匀 。纤维瘤均是良性的
。

4
、其主要技术难点是术中有效的止血和肿瘤能否完整的切除，这需要术前准确的评估。另外 ，还需要有效的止血器械 。腹腔镜超声刀和Ligasure止血器械的问世，使疑难手术成为可能
。

5、若发生于腹腔
，腹膜后的神经纤维瘤生长体积较大，可以造成对腹腔脏器的压迫。对于纤维瘤的治疗 ，一般可通过手术切除的方式治疗
，术后效果较好，如果患者情况较重 ，还可在医生指导下采用化疗 、放疗等方式缓解
，具体治疗方式需依据具体病因，进行对症治疗 。

6
、如最常见的腹膜后的脂肪瘤 ，比较大的脂肪肉瘤
，还有神经纤维瘤、肌肉瘤 、淋巴系统的肿瘤
、畸胎瘤、错构瘤 、肌肉组织产生的肿瘤等，腹膜后所有的组织和器官都能够产生肿瘤
。并且因为腹膜后相对是比较宽大的腔 ，所以在盆腔
、中腹
，甚至上腹的腹膜肿瘤。

左上腹腹膜后肿瘤的理论基础

左上腹腹膜后肿瘤手术切口的选择对顺利完成切除颇为重要 。多选择胸腹联合切口，如反“L”形、“L ”形 、弧形
、“├
”形等 ，纵切口可经腹部正中或经腹直肌，胸部切口可经第6肋间、第7肋间等。还有选择双肋缘下大屋顶形切口 、胸11棘突旁至髂前上棘之斜切口、左上腹大“十”字切口者
。

第二部分和第三部分则分别针对不同部位和病理性质的腹膜后肿瘤展开深入研究
，如左上腹
、右上腹肿瘤，涉及大血管的肿瘤 ，盆部腹膜外肿瘤
，以及脂肪瘤、平滑肌瘤 、淋巴瘤等各种类型的恶性肿瘤，提供了丰富的临床经验和理论基础。

腹膜后肿瘤按照组织学起源可以分为四类 ，间叶源性肿瘤
、神经源性肿瘤、残留胚胎组织起源肿瘤
，以及来源不明的不能分类的肿瘤 。原发性腹膜后肿瘤80%以上都是恶性的，恶性腹膜后肿瘤占所有恶性肿瘤不到1%
。

首先要看腹膜后肿瘤是早期 、中期还是晚期 ，还要看腹膜后肿瘤的恶性程度的高低。腹膜后的良性肿瘤通过根治性手术切除都是可以彻底治愈的
，不会影响寿命 。腹膜后的恶性肿瘤如果能够早发现
、早诊断、早治疗，早期的腹膜后恶性肿瘤通过根治性手术切除 ，大部分是可以彻底治愈的
。

位于左上腹的腹膜后肿瘤
，有时可使胰腺体尾部或脾脏明显移位。多数情况下可将胰尾或脾脏与肿瘤分开 。但有时脾脏会被分破，一般在肿瘤切除后可用黏堵剂或缝合法来处理分破的脾脏 ，个别情况下须做脾切除
。

如果切除边界彻底不需要术后辅助放化疗；因为对放化疗都不敏感；切除不彻底需要二次扩大切除；不建议放疗；放疗后局部纤维化影响以后的手术；该病主要以局部复发为主。如果不愿意再次手术可以考虑放疗 。但是要慎重
。

腹膜后恶性肿瘤是如何形成的?

1 、恶性肿瘤分两种，一种起源于上皮细胞
，另一种恶性肿瘤起源于间叶细胞，临床称为肉瘤。大部分肉瘤发生在腹膜后 ，如果腹膜后肿瘤做完手术后
，或病理报告是肉瘤，即为恶性肿瘤 ，所以此时是癌症 。常见的恶性腹膜后肿瘤
，包括腹膜后的脂肪肉瘤
、平滑肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等。

2 、腹膜后恶性肿瘤主要发生在腹部区域，涉及的科室包括普通外科
、腹部外科以及肿瘤科
。它并非由腹膜后间隙内的器官如肾、胰 、肾上腺以及输尿管等原发的肿瘤 ，而是源自间隙内的脂肪、疏松结缔组织
、肌肉、筋膜 、血管
、神经和淋巴组织等结构的病变。

3、腹膜后肿瘤的成因和其它肿瘤一样复杂
，只是腹膜后肿瘤的位置比较特殊 。肿瘤位于腹膜后往往比较隐匿，较难发现 ，出现时往往是因为局部的压迫症状
，如肿瘤压迫肠管 、压迫腹膜或腹部巨大肿块而发现
。因为腹膜肿瘤临床症状比较隐匿，因此发现相对较晚 ，而且为恶性肿瘤的概率相对较高。

4
、腹膜后肿瘤的来源广泛，主要源自腹膜后间隙的脂肪、结缔组织 、肌肉
、血管、淋巴管 、神经组织以及残留的胚胎组织
，但不包括胰
、肾上腺或输尿管等器官 。随着肿瘤的发展，患者可能会出现体重下降、乏力 、食欲减退等全身症状 ，严重时甚至发展为恶病质
。腹部肿块的早期可能无明显症状
，但体检时可能会发现。