腹膜后肿瘤的良性特征是（腹膜后肿瘤是恶性肿瘤吗）

导读：文章主要围绕（腹膜后肿瘤的良性特征是），以及（腹膜后肿瘤是恶性肿瘤吗）的知识点 ，希望对各位有所帮助
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目录：

• 1、腹膜后纤维瘤的问题
• 2 、腹膜后肿瘤能治愈吗
• 3
  、腹膜后肿瘤就是癌症吗
• 4、...腹膜后肿块5个月,直径3cm,病理诊断为恶性肿瘤。作为住院医师你认为...

腹膜后纤维瘤的问题

腹膜后的肿瘤，治疗手段首先要看腹膜后肿瘤的病理类型是哪一种 ，如腹膜后的肿瘤可能是淋巴瘤
，也可能是肉瘤，或者是转移癌的情况 ，也可能是神经纤维瘤 。以淋巴瘤为例，主要治疗手段是化疗
，化疗的残留病灶可以加上局部的放疗，而如果说是转移癌的话 ，主要是针对原发病来进行治疗
。

侵袭性纤维瘤
，无包膜，边缘不规则 ，密度不均匀
，呈侵袭性增生，与恶性肿瘤的影像学特征有一定相似度；孤立性纤维瘤 ，假包膜
，边缘清晰，密度均匀。纤维瘤均是良性的 。

因为腹膜后肿瘤有多种类型 ，比如脂肪肉瘤为恶性
，纤维瘤可能为良性，部分肉瘤是恶性。良性和恶性之间治愈几率差异较大 ，良性肿瘤通常能够治愈，恶性肿瘤早期可能大部分能治愈
，如果肿瘤生长较晚 、较大，晚期可能有一部分可以治愈 ，有一部分则不能治愈
。

其主要技术难点是术中有效的止血和肿瘤能否完整的切除
，这需要术前准确的评估。另外，还需要有效的止血器械 。腹腔镜超声刀和Ligasure止血器械的问世 ，使疑难手术成为可能
。

腹膜后间隙的范围颇广
，它上达横膈，下至盆膈。肿瘤可来源于其中的脂肪
、结缔组织、筋膜 、肌肉、血管
、神经、淋巴管和胚胎残留组织 ，因此
，肿瘤的病理分类甚多，见表24-1 。

这里汇总了腹膜后肿瘤的详细病因 ，详细如下：病因不清
。腹膜后肿瘤有良性和恶性两大类。恶性肿瘤约占60－80％
，常见者有脂肪肉瘤，纤维肉瘤 ，神经纤维肉瘤及恶性淋巴瘤等；良性肿瘤中以纤维瘤，畸胎瘤等为常见 。一般而言
，腹膜后肿瘤，囊性者常为良性 ，实质性者多为恶性
。

腹膜后肿瘤能治愈吗

1 、原发性腹膜后肿瘤的治疗方案治疗方面
，首要考虑的是手术切除。多数腹膜后肿瘤可通过手术达到根治，尽管部分肿瘤需在手术中评估其可切除性 。化疗对于原发性腹膜后恶性淋巴瘤尤为有效 ，通常作为首选治疗手段
，以期获得高治愈率
。放疗对于未分化肿瘤和恶性淋巴瘤有一定的治疗作用。

2
、若能能够明确病因，则多数肿瘤都能彻底治愈 ，甚至预防 。腹膜后肿瘤的成因和其它肿瘤一样复杂
，只是腹膜后肿瘤的位置比较特殊。肿瘤位于腹膜后往往比较隐匿，较难发现 ，出现时往往是因为局部的压迫症状
，如肿瘤压迫肠管、压迫腹膜或腹部巨大肿块而发现
。

3 、药物治疗：腹膜后淋巴瘤或间质瘤，经过药物治疗可以达到治愈目的 ，可以通过化学治疗，如伊马替尼治疗；但是治疗前提是要进行病理分析
，明确肿瘤类型；因为有的肿瘤对化疗药不一定敏感，有的对化疗非常敏感 ，可以达到治愈目的。

4
、手术治疗：腹膜后肿瘤外科手术治疗是最主要的方法
，它是患者获得潜在治愈机会的最佳手段 。手术治疗的原则是保证安全的前提下，尽可能行规范的根治切除 ，包括切除邻近的侵及的组织器官
，一般不必要进行淋巴结清除；放射治疗：术前、术中乃至术后的放疗，虽然显示了一些前景 ，但远未达到共识
。

5 、发现腹膜后有肿瘤的时候
，需要做病理诊断来确诊，可以穿刺活检做病理诊断来确诊 ，也可以直接进行手术切除
，切除肿瘤以后做病理诊断来确诊。如果是良性肿瘤，手术以后基本上是可以彻底治愈的 。如果是恶性肿瘤做过手术以后 ，还需要配合化疗
、放疗、靶向药物治疗等等，防止肿瘤复发
，是手术后的关键任务
。

6 、早期腹膜后肿瘤和其它肿瘤，特别是恶性肿瘤的机理一致 ，只是位置比较特殊
，多数能够完全治愈，良性肿瘤手术切除以后即可完全治愈。

腹膜后肿瘤就是癌症吗

1
、腹膜后肿瘤是一个大类 ，包含了很多类型的肿瘤
，比如常见的腹膜后的恶性淋巴瘤，以及身体其它部位的恶性肿瘤 ，发生了腹膜后淋巴结的转移
，而形成的腹膜后转移性肿瘤，这些肿瘤由于治疗方式的不同 ，治疗之后的疗效和生存期也明显不同 。

2、腹膜后肿瘤指的是出现在腹膜后位置的肿瘤
，这种肿瘤位于腹膜内侧面，可以影响到内脏器官的运作
。腹膜后是人体包裹内腔的腹膜内层 ，由于受到限制，其内部的肿瘤一旦长大就会对人体产生严重的疼痛和不适感。腹膜后肿瘤常常会造成肝 、胰、脾旁等部位发生瘤变
，如果不及时治疗可能会对身体造成严重的危害 。

3
、恶性肿瘤分两种，一种起源于上皮细胞 ，另一种恶性肿瘤起源于间叶细胞
，临床称为肉瘤
。大部分肉瘤发生在腹膜后，如果腹膜后肿瘤做完手术后 ，或病理报告是肉瘤
，即为恶性肿瘤，所以此时是癌症。常见的恶性腹膜后肿瘤 ，包括腹膜后的脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤 、恶性纤维组织细胞瘤等 。

4
、腹膜后出现淋巴结肿大不一定是癌
，但存在癌或者淋巴结转移癌的可能性。由于炎症和结核也会导致淋巴结肿大，如腹腔局部肠道炎症和相关疾病 ，可导致肠系膜以及系膜根部腹膜后淋巴结肿大
，腹腔结核等特殊感染可导致淋巴结肿大，因此两者不能划等号
。

...腹膜后肿块5个月,直径3cm,病理诊断为恶性肿瘤 。作为住院医师你认为...

1、【答案】：C 分析：病例特点是肿瘤发生于小儿 ，发生于腹膜后，并且病理诊断为恶性
，这就限定了应该选择神经母细胞瘤
。错构瘤是良性肿瘤，多不发生于小儿。神经鞘膜瘤是良性肿瘤 ，可发生于任何年龄
，以成人多见 。囊性畸胎瘤为良性，虽然畸胎瘤可发生于腹膜后 ，囊性罕见
。

2 、VHL综合征肾癌治疗原则：肾肿瘤直径3cm者观察等待
，当肿瘤最大直径≥3cm时考虑手术治疗，以NSS为首选 ，包括肿瘤剜除术。 随诊 第一次随诊可在术后4~6周进行
，主要评估肾脏功能
、失血后的恢复状况以及有无手术并发症 。 常规随诊内容： ①病史询问
。 ②体格检查。

3、这种思想麻痹表现为将阑尾炎认为是外科“小病” 、阑尾切除术是外科“小手术 ”，从而导致有些病人在诊断上的延误和治疗的不当 。 手术治疗 当肿块难以与回盲部癌肿及结核鉴别时或经一段时间的非手术治疗肿块无明显缩小.须手术治疗 ，切除病灶
。 （五）预防常识 增强体质
，讲究卫生。 注意不要受凉和饮食不节 。

4
、合适的中药对于抵制癌细胞的发展，缩小肿瘤体积 ，减轻痛苦，效果是好的
，对比效果患者更是满意。

5、由于这种特点，有人认为间质性子宫内膜异位症是低底恶性的肉瘤
。 外在性子宫内膜异位症 内膜侵犯子宫以外的组织（包括由盆腔侵犯子宫浆膜层的异位内膜）或器官 ，常累及多个器官或组织。

6 、前者的上述消化道症状较少
，而易发生明显或隐性恶性贫血，较多发生缺铁性贫血 。