腹膜后肿瘤的特点有哪些（腹膜后肿瘤是一个很严重的病吗）

导读：文章主要围绕（腹膜后肿瘤的特点有哪些），以及（腹膜后肿瘤是一个很严重的病吗）的知识点 ，希望对各位有所帮助
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目录：

• 1、复发性腹膜后肿瘤是怎么引起的?
• 2 、腹膜后肿瘤生物治疗的特点
• 3
  、亚洲地区首个腹膜后肿瘤专家共识发表
• 4、腹膜后肿瘤术后的并发症及特点分析

复发性腹膜后肿瘤是怎么引起的?

1 、病因不清
。腹膜后肿瘤有良性和恶性两大类。恶性肿瘤约占６０－８０％，常见者有脂肪肉瘤 ，纤维肉瘤，神经纤维肉瘤及恶性淋巴瘤等；良性肿瘤中以纤维瘤
，畸胎瘤等为常见 。一般而言，腹膜后肿瘤 ，囊性者常为良性
，实质性者多为恶性。

2、腹膜后肿瘤多为软组织起源，而软组织肿瘤又是一个极为多样化的群体
。

3
、从肾和输尿管移位和功能变化 ，可以鉴别是腹膜后肿瘤还是腹膜后纤维化所致。两侧肾功丧失在腹膜后纤维化并非少见
，而在原发性腹膜后肿瘤则罕见 。一般对无功能的肾逆行插管在腹膜后纤维化是可能的，而对腹膜后肿瘤压迫输尿管致梗阻者 ，有时插入可能有困难
。

4、由于腹膜后肿瘤本身也缺少特异的临床表现
，因此很少能够早期发现。而到了后期，患者表现出的临床症状也不典型 。例如压迫肠管导致的消化道梗阻 ，引起患者的腹胀及恶心 、呕吐
，亦或肿瘤坏死
、出血导致患者的发热，患者无法进食导致的消瘦或恶液质等情况 ，与其他恶性肿瘤的晚期表现并无本质区别
。

5、良性的肿瘤如果比较小，对周围的脏器没有造成压迫
，对周围的血管和神经没有形成压迫的症状，如果位置特别深 ，手术带来的创伤比较大
，可以定期复查。如果肿瘤不长大，可以不进行手术治疗 。如果是肿瘤比较大 ，压迫到腹膜后的血管或者组织器官
，引起症状，建议要通过手术来治疗
。

6 、实验室检查由于腹膜后肿瘤多数为间叶组织来源 ，而非上皮来源
，因此即便是恶性，也很少引起常见的上皮类肿瘤标志物（如癌胚抗原等）的升高 ，临床上缺乏特异的肿瘤指标。

腹膜后肿瘤生物治疗的特点

1
、腹膜后肿瘤生物治疗中
，以CD117为靶向的恶性间质瘤的治疗，是目前最有前景、最有代表性的生物治疗方法 。格列卫的问世使得肿瘤治疗进入了分子靶向的时代 ，建立了未来药物治疗的一种发展模式，具有划时代的重大意义
。应用格列卫治疗腹膜后恶性间质瘤近两年已成为国内外学者关注的焦点及热点。

2 、多学科会诊：由于腹膜后肿瘤在生物学特性
，病理类型等方面的特殊性，多学科协作的作用有 ，有显著疗效 。在诊疗过程中
，多学科人员共同组成的诊疗小组，对相关病例 ，病例一同进行讨论
，整体规划出最适合患者的个体化治疗方案，从而让患者最获得最合理的治疗。

3
、所以 ，腹膜后肿瘤是一类病理类型繁多
，起病隐匿，不易早期发现 ，一旦确诊常因累及腹膜后众多的血管、神经或脏器
，致手术切除困难，而它对化疗 、放射治疗又不敏感 ，因此是一类“不敢问津或无人问津”的难治性肿瘤――这就是腹膜后肿瘤的临床治疗特点
。另外，腹膜后肿瘤还具有其独特的“生物学特性 ”。

亚洲地区首个腹膜后肿瘤专家共识发表

1
、日前
，北京大学肿瘤医院组织编写的亚洲地区首个腹膜后肿瘤专家共识――《北京大学肿瘤医院原发性腹膜后软组织肿瘤诊治专家共识（2015）》正式授权《中国实用外科杂志》全球公开发表 。

腹膜后肿瘤术后的并发症及特点分析

腹膜后肿瘤常合并一侧肾切除，术中又可能存在较长时间的低血压 ，加上手术创伤大
，故术后就有可能出现肾功能障碍
。因此，术后应严密观察肾功能的变化。在抗生素的应用上要注意避免用对肾脏有毒副做用的药物 。液体补充要适当 ，可酌情用利尿剂
。

腹膜后肿瘤手术中最常发生和最严重的问题是大血管的损伤和大出血。由于肿瘤体积较大
，肿瘤位置深在，血管被推移、挤压 ，加之在分离肿瘤时受切口不够大等因素所限
，受压之血管常不易很好地显露，故稍不注意就可能伤及血管 。静脉较动脉易于被损伤
。

首先 ，贫血是常见并发症之一
，由于肿瘤出血或者在儿童患者中肿瘤生长过快，可能导致血红蛋白水平下降 ，影响血液携氧能力。其次，低钾血症也是一个问题 。肿瘤体积增大时
，可能挤压或压迫胃肠道，导致患者食欲不振 、恶心、呕吐和腹泻 ，这可能导致大量钾丢失
，补充不足，进而引起血钾降低 ，电解质平衡被打破
。

术后腹胀
，是腹部后常见并发症之一，主要与和麻醉等因素相关 ，属于暂时性胃肠功能紊乱。胀气难受
，可以在医生指导下具有健胃消食，顺气降逆的 ，加以缓解 。

腹膜后肿瘤对放疗普遍敏感性低
，所需放疗剂量大
、时间长，加上肿瘤前后阻挡脏器多 ，易受放疗损伤，故并发症发生率高。