高血压危险分层及危险因素表格（高血压危险分级因素）

导读：文章主要围绕（高血压危险分层及危险因素表格） ，以及（高血压危险分级因素）的知识点，希望对各位有所帮助
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目录：

• 1 、高血压分级及危险分层
• 2、高血压分级危险分层及用药记忆口诀
• 3
  、高血压危险因素分级
• 4、高血压的诊断标准是什么?有哪些诊断依据?
• 5 、高血压病人怎样进行健康管理?
• 6
  、高血压病危险度分层

高血压分级及危险分层

根据血压值可分为3级高血压，根据血压级别 ，结合有无危险因素、危险因素的个数 、靶器官损害及并发症
，高血压可进一步分成低危
、中危、高危 、极高危四组。无危险因素的3级高血压
、有3个以上危险因素或糖尿病或有靶器官损害的1级和2级高血压均属于高危组
。

血压｜一级：140～159/ 90～99｜二级：160～179/ 100～109｜三级：≥180/ 110 mmHg｜危险因素｜年龄（男性≥55岁，女性≥65岁）｜家族史（一级亲属 ，5以前发病）｜吸烟｜肥胖：BMI≥28；腹型肥胖：腰围男性≥90cm
，女性≥85cm。

舒张压90-99mmHg和/或收缩压140-159mmHg为一级高血压；舒张压100-109mmHg和/或收缩压160-179mmHg为二级高血压；舒张压110mmHg以上和/或收缩压180mmHg以上为三级高血压 。高血压的危险分层应根据危险因素、靶器官损害 、临床合并的状态来决定
。

高血压分级危险分层及用药记忆口诀

1
、高血压分级危险分层记忆口诀作者：来源：中国医学论坛报日期：2011-06-13468，9111；血压分级要记牢；10 ，21
，3311；危险分层做指导；55家族烟动少；腹型肥胖血脂高；左室颈动膜增厚；肾脏受累惹烦恼；脑心肾外血管绕；视网膜病血糖超；危险因素计六个；器官疾病共九条。

2、进一步细化，高血压被分为1级（轻度 ，140-159mmHg收缩压和90-99mmHg舒张压）
，2级（中度，160-179mmHg收缩压和100-109mmHg舒张压） ，以及3级（重度，收缩压大于180mmHg和舒张压大于110mmHg） 。

3 、高血压：收缩压大于等于140mmHg或舒张压大于等于90mmHg
，进一步分为三个级别：1级（轻度）140-159mmHg/90-99mmHg，2级（中度）160-179mmHg/100-109mmHg ，和3级（重度）收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg
。

4、根据血压值可分为3级高血压
，根据血压级别，结合有无危险因素
、危险因素的个数、靶器官损害及并发症 ，高血压可进一步分成低危 、中危
、高危、极高危四组。无危险因素的3级高血压 、有3个以上危险因素或糖尿病或有靶器官损害的1级和2级高血压均属于高危组 。

高血压危险因素分级

级高血压为140～159/90～99mmHg；2级高血压为160～179/100～109mmHg；3级高血压为收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg
。高血压的危险分级管理如图。ABC三项均属于风险二级；D项
，合并靶器官损害，属于风险三级；E项 ，未报告危险因素和靶器官损害情况
，不能准确评定为风险三级 。

低危层：高血压1级
、无其他危险因素者
。中危层：高血压2级或1～2级同时有1～2个危险因素者。高危层：高血压1～2级同时有3种或更多危险因素、或兼患糖尿病或靶器官损伤者；或高血压3级而无其他危险因素者 。

高血压发病的危险因素如下：高纳 、低钾膳食。体重超重和肥胖：BMI24Kg/m2者患高血压的危险是体重正常者的34倍，患糖尿病的危险是体重正常的23倍 ，具有两项以上危险因素的患高血压及糖尿病危险是体重正常者的34倍
。

根据血压值可分为3级高血压
，根据血压级别，结合有无危险因素
、危险因素的个数、靶器官损害及并发症 ，高血压可进一步分成低危 、中危
、高危、极高危四组。无危险因素的3级高血压 、有3个以上危险因素或糖尿病或有靶器官损害的1级和2级高血压均属于高危组 。

一般分为三级：一级高血压，收缩压在140mmHg到159mmHg之间
，舒张压在90mmHg到99mmHg之间
。二级高血压在160mmHg到179mmHg之间。舒张压在100mmHg到109mmHg之间 。三级以上高血压是收缩压大于180mmHg，舒张压大于110mmHg
。所以临床上都希望病人都有一个理想血压 ，在120/80mmHg左右。

单纯性收缩期高血压也可按收缩压水平3分级 。表13　美国高血压联合委员会（JNC）对高血压的分类 对于40～70岁的成年人来说
，从115/75毫米汞柱开始到185/115毫米汞柱范围内，收缩压每增加20毫米汞柱 ，或舒张压每增加10毫米汞柱
，发生心脑血管疾病的风险就增加一倍
。

高血压的诊断标准是什么?有哪些诊断依据?

1、血压应控制在140/90mmHg为达标，低于或高于这个数值说明您的血压都不太正常。在我国 ，高血压的控制率仅为1%
，即使在接受治疗的患者中，也有3/4的人血压没有控制在140/90mmHg以内 。

2
、老年人高血压的诊断标准是收缩压大于140mmHg ，舒张压大于90mmHg
。根据血压的具体水平
，高血压可分为一级、二级和三级高血压。一级高血压是指收缩压在140和160mmHg之间，舒张压在90和100mmHg之间 。二级高血压是指收缩压在160和180mmHg之间 ，舒张压在100和110mmHg之间。

3 、高血压的诊断标准，根据目前中国最新的指南以及欧洲最新的指南
，定义为超过140/90mmHg为高血压
。如果根据美国最新的指南，定义为超过130/80mmHg即为高血压 ，在中国目前的诊断标准仍是大于140/90mmHg。

4
、高血压的诊断方法24小时尿蛋白定量检查有研究显示
，在中国，每3位高血压患者中约有1位合并微量白蛋白尿 。而一旦出现白蛋白尿 ，说明患者的肾脏已经受损
，并使得心血管的死亡率增加八成
。收集24小时尿，进行24小时尿蛋白定量检查是可以诊断微量白蛋白尿的方法之一。

5、老年性高血压是指年龄大于65岁 ，血压值持续或者非同日3次以上超过标准血压诊断标准
，即收缩压大于等于140mmHg和（或者）舒张压大于等于90mmHg者 。

6 、strong美国心脏病学会在2017年的重大革新，将高血压的门槛悄然降低
。新的诊断标准规定 ，血压在130/80mmHg及以上就划入高血压行列
，相比之下，120/80mmHg以下才被定义为理想的正常血压范围。

高血压病人怎样进行健康管理?

1
、门诊随访管理：可利用高血压门诊 ，患者就诊时开展患者管理 。（2）个体随访管理：可满足行动不便或由于各种原因不能定期去医院就诊的患者的需要
。可通过设点或上门服务开展患者管理。（3）群体随访管理：可满足行动不便或由于各种原因不能定期去医院就诊的患者的需要 。

2、生活方式的调整 健康的生活方式对高血压的预防和管理至关重要，它不仅能降低血压
，还能增强药物效果，减少用药量 ，降低心脑血管疾病风险
。因此
，所有患者，包括需要药物治疗的患者 ，都应实施生活方式的调整。这包括减轻体重 、戒烟限酒
、均衡饮食（富含钾、钙
，限制钠盐）以及增加体力活动 。

3 、国家之所以提出高血压患者健康管理服务项目，是因为管理方法简便易行 ，通过指导患者改善生活方式和合理使用疗效好
、副作用小的降压药物治疗
，就能最大限度地降低血压水平，控制高血压病情发展 ，减少并发症
，提高生活质量，减轻家庭与社会的负担。

高血压病危险度分层

按高血压病人心脑血管疾病的危险度分层进行管理 ，即先评估高血压病人总体危险度（表14）判断病人是处于“低度危险 ”“中度危险”“高度危险
”，还是“极度危险”
，进行管理
。表14　高血压病人发生心脑血管疾病危险分层 ①对有高血压以及其他危险因素或存在疾病的病人（高危和极度危险人群）立即进行药物治疗。

根据血压值可分为3级高血压，根据血压级别 ，结合有无危险因素、危险因素的个数 、靶器官损害及并发症
，高血压可进一步分成低危、中危
、高危、极高危四组 。无危险因素的3级高血压 、有3个以上危险因素或糖尿病或有靶器官损害的1级和2级高血压均属于高危组
。

血压｜一级：140～159/ 90～99｜二级：160～179/ 100～109｜三级：≥180/ 110 mmHg｜危险因素｜年龄（男性≥55岁，女性≥65岁）｜家族史（一级亲属 ，5以前发病）｜吸烟｜肥胖：BMI≥28；腹型肥胖：腰围男性≥90cm
，女性≥85cm。

诊断高血压病，就大于等于140收缩压 ，舒张压就是大于等于90 。高血压一级
，轻度是140到159，90到99；二级是160到179 ，低压是100到109；三级高血压是大于等于180收缩压
，舒张压是110
。

这就意味着临床医生不但注意患者的血压水平，更应关注其定量的危险分层 ，这对判断高血压患者的预后是十分重要的。高血压分级法适用的书写方式及其意义：临床经验证明，高血压确诊后
，首先应确定其分级，其次应标明危险期分层属那一组 ，并对其预后进行评估 。

高血压三级是指收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg
。除了高血压的分级以外
，对于高血压病分级也非常重要。高血压有没有合并靶器官损害，包括心脏肥厚
、视网膜动脉硬化、肾脏功能不全 ，有没有抽烟
，是不是绝经期女性，评估分层的危险因素 。