高血压分级及危险分层危险因素（高血压分级和危险因素分层）

导读：文章主要围绕（高血压分级及危险分层危险因素），以及（高血压分级和危险因素分层）的知识点 ，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔 。

目录：

• 1、高血压危险因素分级
• 2 、高血压病危险度分层
• 3、高血压危险度是如何进行分层的
• 4
  、高血压危险分层评估表
• 5、健康管理师备考资料:高血压发病的危险因素
• 6 、高血压是分为几个级别?

高血压危险因素分级

1
、根据血压值可分为3级高血压
，根据血压级别，结合有无危险因素、危险因素的个数 、靶器官损害及并发症 ，高血压可进一步分成低危
、中危、高危 、极高危四组。无危险因素的3级高血压
、有3个以上危险因素或糖尿病或有靶器官损害的1级和2级高血压均属于高危组
。

2、高血压发病的危险因素如下：高纳 、低钾膳食。体重超重和肥胖：BMI24Kg/m2者患高血压的危险是体重正常者的34倍
，患糖尿病的危险是体重正常的23倍，具有两项以上危险因素的患高血压及糖尿病危险是体重正常者的34倍 。

3
、级高血压为140～159/90～99mmHg；2级高血压为160～179/100～109mmHg；3级高血压为收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg
。高血压的危险分级管理如图。ABC三项均属于风险二级；D项 ，合并靶器官损害
，属于风险三级；E项，未报告危险因素和靶器官损害情况 ，不能准确评定为风险三级 。

4、舒张压90-99mmHg和/或收缩压140-159mmHg为一级高血压；舒张压100-109mmHg和/或收缩压160-179mmHg为二级高血压；舒张压110mmHg以上和/或收缩压180mmHg以上为三级高血压
。高血压的危险分层应根据危险因素 、靶器官损害、临床合并的状态来决定。

5
、还有一种原因是跟职业有关系 。长期高度紧张的职业
，体力活动又相对少的职业也会引起高血压
。再有一种原因就是饮酒。长期大量的饮酒也是引起高血压的最常见原因 。因为目前还有一种情况，就是心理压力比较大
。长期心理压力比较大 ，工作压力比较大
，失眠多梦，长期下去也会引起高血压 ，也是危险因素。

6、单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为3级 。具体分级如下图 早期可能无症状或症状不明显，常见的是头晕 、头痛
、颈项板紧、疲劳 、心悸等。仅仅会在劳累
、精神紧张、情绪波动后发生血压升高
，并在休息后恢复正常
。随着病程延长，血压明显的持续升高 ，逐渐会出现各种症状。

高血压病危险度分层

血压｜一级：140～159/ 90～99｜二级：160～179/ 100～109｜三级：≥180/ 110 mmHg｜危险因素｜年龄（男性≥55岁
，女性≥65岁）｜家族史（一级亲属，5以前发病）｜吸烟｜肥胖：BMI≥28；腹型肥胖：腰围男性≥90cm ，女性≥85cm 。

危险度分为4层：按危险因素 、靶器官损伤及并存临床情况的合并作用
，将危险量化为低危
、中危、高危 、很高危四层
。低危层：高血压1级
、无其他危险因素者。中危层：高血压2级或1～2级同时有1～2个危险因素者 。

总体策略 按高血压病人心脑血管疾病的危险度分层进行管理，即先评估高血压病人总体危险度（表14）判断病人是处于“低度危险”“中度危险 ”“高度危险” ，还是“极度危险
”
，进行管理
。

患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心血管疾病的重要危险因素 ，并影响重要脏器如心、脑 、肾的功能
，最终可导致这些器官的官能衰竭。

诊断高血压病，就大于等于140收缩压 ，舒张压就是大于等于90 。高血压一级，轻度是140到159
，90到99；二级是160到179，低压是100到109；三级高血压是大于等于180收缩压 ，舒张压是110
。

这就意味着临床医生不但注意患者的血压水平
，更应关注其定量的危险分层，这对判断高血压患者的预后是十分重要的。高血压分级法适用的书写方式及其意义：临床经验证明 ，高血压确诊后
，首先应确定其分级，其次应标明危险期分层属那一组 ，并对其预后进行评估 。

高血压危险度是如何进行分层的

1、危险度分为4层：按危险因素
、靶器官损伤及并存临床情况的合并作用
，将危险量化为低危、中危 、高危
、很高危四层
。低危层：高血压1级、无其他危险因素者。中危层：高血压2级或1～2级同时有1～2个危险因素者 。

2 、患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级标准为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为3级
。具体分级如下图 早期可能无症状或症状不明显 ，常见的是头晕
、头痛、颈项板紧 、疲劳
、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张 、情绪波动后发生血压升高
，并在休息后恢复正常 。

3
、一般情况下，理想的血压为120/80mmHg ，正常血压为130/85mmHg以下，130-139/85-89mmHg为临界高血压
，为正常高限；140—159/90—99mmHg为高血压Ⅰ期，此时机体无任何器质性病变 ，只是单纯高血压；160—179/100—109mmHg为高血压Ⅱ期
，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态
。

高血压危险分层评估表

血压｜一级：140～159/ 90～99｜二级：160～179/ 100～109｜三级：≥180/ 110 mmHg｜危险因素｜年龄（男性≥55岁 ，女性≥65岁）｜家族史（一级亲属
，5以前发病）｜吸烟｜肥胖：BMI≥28；腹型肥胖：腰围男性≥90cm，女性≥85cm。

血压危险分层标准主要有四种情况 ，分别是低危 、中危、高危以及极高危 。低危：高血压一级（收缩压140-159mmhg
，舒张压90-99mmhg），未伴随危险因素以及靶器官损害 ，属于低危
。中危：高血压一级合并1至2个危险因素
，或者高血压二级（收缩压160-179mmhg，舒张压100-109mmhg）未伴随危险因素 ，属于中危。

根据血压值可分为3级高血压，根据血压级别
，结合有无危险因素
、危险因素的个数、靶器官损害及并发症，高血压可进一步分成低危 、中危
、高危、极高危四组 。无危险因素的3级高血压 、有3个以上危险因素或糖尿病或有靶器官损害的1级和2级高血压均属于高危组
。

【答案】：C考点：高血压危险度分层。精析：高血压危险度分层见下表 。

高血压是最普遍的慢性疾病 ，也是心脑血管病最关键的风险源
。平常人的血压随内外环境破坏在一定范畴内波动。 心脑血管病风险源层次列举的风险源有：⑴年纪（男55岁
，女士65岁）；⑵抽烟；⑶血脂异常；⑷早发心血管疾病家庭史；⑸肥胖症，缺乏精力活动；⑹高同型胱胺酸尿症 。

健康管理师备考资料:高血压发病的危险因素

高血压发病的危险因素如下：高纳
、低钾膳食。体重超重和肥胖：BMI24Kg/m2者患高血压的危险是体重正常者的34倍 ，患糖尿病的危险是体重正常的23倍
，具有两项以上危险因素的患高血压及糖尿病危险是体重正常者的34倍
。

考点慢性病主要危险因素 吸烟 饮酒 不合理膳食：①食物中脂肪过多；②维生素缺乏；③食物中纤维素摄入量不足；④饮食总热量的过多。缺乏身体活动 其他因素 考点恶性肿瘤 恶性肿瘤的危险因素 遗传因素、先天性因素 、后天环境因素 。

管理对象：男性年龄55岁，女性年龄65周岁；高血压1级；无其他心血管疾病危险因素
。管理要求：3个月随访一次；单纯非药物治疗6~12个月效果不佳时 ，增加药物治疗。风险二级 管理对象：高血压2级；高血压1—2级同时有1—2个其他心血管疾病危险因素 。

高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值
，其是最常见的心血管疾病之一，也是导致脑卒中
、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素
。在未使用降压药物的情况下 ，三次非同日测量血压值均高于正常
，即收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg ，即可诊断高血压。

高血压和高血脂 超重及肥胖，缺乏体力劳动 蔬菜及水果摄入不足及吸烟1健康管理的目标包括： 完善健康和福利
，减少健康危险因素 预防疾病高危人群患病，易化疾病早期诊断 增加临床效用效率 ，避免可预防的疾病相关并发症状的发病
，消除或减少无效或不必要的医疗服务，疾病结局作出度量并提供持续的评估和改进 。

高血压是分为几个级别?

1 、患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时 ，则以较高的分级标准为准
。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为3级。具体分级如下图 早期可能无症状或症状不明显
，常见的是头晕
、头痛、颈项板紧 、疲劳、心悸等 。仅仅会在劳累
、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常
。

2 、mmHg ，舒张压100-109 mmHg；3级高血压：收缩压≥180
，舒张压≥110 mmHg；单纯收缩期高血压收缩压≥140 mmHg（亚组：临界收缩期高血压，收缩压140-149mmHg） ，舒张压90 mmHg。当收缩压和舒张压分属于不同分级时
，以较高的级别作为标准 。

3
、高血压分级根据血压升高的不同，高血压分为3级：临界高血压：收缩压140~150mmHg；舒张压90~95mmHg；1级高血压（轻度）：收缩压140~159mmHg；舒张压90~99mmHg；2级高血压（中度）：收缩压160~179mmHg；舒张压100~109mmHg；3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg；舒张压≥110mmHg。

4、级 ，即“轻度高血压”，收缩压140～159mmHg
，舒张压90～99mmHg.2级，即“中度高血压 ” ，收缩压160～179mmHg
，舒张压100～109mmHg.3级，即“重度高血压
” ，收缩压≥180mmHg
，舒张压≥110mmHg.收缩压≥140mmHg，舒张压≤90mmHg ，为“单纯收缩期高血压”
。

5 、高血压 ≥140 90 表：2004年中国高血压防治指南中血压水平定义和分类 注：若收缩压与舒张压分属不同级别时
，则以较高的分级为准。

6
、高血压的分级有高压和低压，但测量的时候 ，高压属于2级
，低压属于3级，怎么判断级别？按更高一级计算 ，也就是当2级和3级同时出现，按照3级算；当1级和2级同时出现
，按照2级计算 。