糖尿病诊断标准2023最新版糖化血红蛋白（2020版糖尿病指南规定糖化血红蛋白）

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目录：

• 1 、糖尿病的糖化值标准
• 2
  、1型糖尿病的诊断依据是什么?
• 3、临床医学确诊糖尿病的检测标准是什么
• 4 、糖尿病诊断标准
• 5
  、血糖多高才算糖尿病
• 6、糖化血红蛋白什么程度才能确诊为糖尿病

糖尿病的糖化值标准

糖化血红蛋白的正常值是小于5% 。糖化血红蛋白正常值：6～4
。葡萄糖耐量试验及馒头餐试验诊断糖尿病的标准：空腹血糖≥0mmol/L，2小时血糖≥11mmol/L ，或任何时间的血糖≥11mmol/L
，可以诊断为糖尿病。

糖尿病患者的糖化血红蛋白值的目标为≤0%，糖化血红蛋白反映的是患者过去3个月的平均血糖水平 ，通常将糖化血红蛋白≥5%作为糖尿病的诊断标准之一 。而糖尿病患者接受治疗之后的目标值之一，就是将糖化血红蛋白降低至≤7%
。

糖尿病诊断标准已经非常明确了
，我们空腹血糖≥0mmol/L，餐后两小时血糖或者做糖耐量的试验应该是≥11mmol/L ，这个水平是做诊断标准
，就是一个是0mmol/L，一个11mmol/L ，一个餐前
，一个餐后，达到这个标准 ，就诊断为糖尿病。

糖尿病患者的糖化血红蛋白值
，建议标准总体应该控制在0% 。当然如果糖尿病患者年龄比较轻，并发症比较少 ，预期寿命很长
，而且使用的降血糖药物比较安全，通常建议糖化血红蛋白的标准值控制在5%左右。

1型糖尿病的诊断依据是什么?

型糖尿病（T1DM）：胰岛β细胞破坏 ，常导致胰岛素绝对缺乏，表现为胰岛素分泌曲线低平
。

糖尿病1型和2型的诊断标准在血糖方面一致
，也就是患者如果有多尿 、多饮、口干
、多食、体重下降的临床症状，合并以下三点血糖的异常即可诊断。空腹血浆葡萄糖水平≥0mmol/L ，75g糖耐量试验当中两小时血浆葡萄糖水平≥11mmol/L
，随机静脉血浆葡萄糖水平≥11mmol/L 。

对于1型糖尿病的诊断目前主要通过空腹时胰岛素的水平来进行判断和诊断的，因此对于一旦确诊的饿患者就应该进行及时的治疗以及生活方面的护理工作 ，这样才能有效的控制住糖尿病的病情
，下面来看看1型糖尿病的诊断依据是什么吧？空腹胰岛素水平下降低于5μiu/ml（国际单位）以下时为1型糖尿病
。

型糖尿病的诊断标准之血糖指数：各种致病因素引起胰岛素的来源不足，空腹胰岛素水平下降低于5μIU/ml以下时为1型糖尿病。诊断依据：空腹胰岛素低于5μIU/ml ，空腹血糖超过8mmol/L发生病变
，影响到胰岛素的发挥作用，导致空腹血糖升高至8mmol/L以上 。

型糖尿病的血糖诊断标准与2型糖尿病的血糖诊断标准一样 ，即空腹≥0mmol/L
，餐后2小时≥11mmol/L，此为诊断标准
。控制目标1型与2型也一样 ，比如空腹一般控制在0mmol/L以下，餐后2小时控制在0mmol/L以下。

型糖尿病和2型糖尿病的诊断标准一样
，1型糖尿病患者通常具有典型的糖尿病症状 。典型的糖尿病症状加上随机血糖≥11mmol/L 、空腹血糖7mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验两小时血糖≥11mmol/L
、糖化血红蛋白水平≥5 ，就可以诊断为糖尿病
。

临床医学确诊糖尿病的检测标准是什么

糖化血红蛋白（HbAlc）的正常参考值范围是3%至0%
，这一指标反映了红细胞在过去1至3个月内的平均血糖水平。正常情况下，每100个红细胞中有4至6个被糖化 。这一指标被全球公认为评估糖尿病治疗效果的“金标准 ” ，糖尿病患者应将HbAlc控制在5%以下
。

糖尿病诊断标准：糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状。以下诊断标准是1999年WHO、IDF公布
，同年得到中华医学会认可并推荐：（一）确诊为糖尿病：具有典型症状（多饮 、多食
、多尿、低体重），空腹血糖126mg/dl（0 mmol/l）或餐后血糖≥200mg/dl（11 mmol/l） 。

糖尿病病人应该每周测血糖。正常血糖参考值9-lmmol/L ，指空腹及餐后2小时血糖
，餐后任意一次血糖值不得超过11mmol/L，餐后血糖从第一口饭算起
。诊断糖尿病标准 ，空腹血糖≥Ommol/L
，餐后血糖≥1lmmol/L。

糖尿病诊断标准

1 、血糖水平升高是诊断糖尿病的重要依据 。具体表现为空腹状态下血糖值大于等于0mmol/L，或随机血糖大于等于11mmol/L ，或进行口服葡萄糖耐量试验后两小时血糖大于等于11mmol/L
。同时，还需考虑患者是否有糖尿病的典型症状
，如多饮
、多尿、多食以及体重下降等。

2 、目前具体的诊断标准是96年WHO公布的：如患者有明显症状比如多饮
、多尿、伴有不可解释的体重下降出现消瘦并且随机血糖大于11mmol/L 、空腹血糖大于0mmol/L或75克葡萄糖负荷后2小时后大于11mmol/L，这三条都可以诊断糖尿病 ，必要时可以复查一次进一步进行确诊 。

3、糖尿病诊断标准：我国的糖尿病诊断标准采用的是世界卫生组织的糖尿病的诊断标准
。如果糖尿病人有明显的“三多一少
”的糖尿病症状
，即多饮
、多尿、多食 、体重下降，只要一次血糖超过正常的标准 ，就可以诊断为糖尿病。

4
、糖尿病鉴定标准如下：第如果有典型的糖尿病症状
，比如有多饮、多尿 、多食，还有不明原因的体重下降 ，加上空腹静脉血糖大于等于0mmol/L或随机静脉血糖大于等于11mmol/L
，可以诊断为糖尿病 。第2次空腹血糖如果大于等于0mmol/L，也可以诊断为糖尿病
。

5
、糖尿病的诊断标准是：如果有糖尿病典型三多一少症状 ，空腹血糖大于或等于0mmol/L
，餐后两小时或口服葡萄糖耐量试验两小时血糖大于或等于11mmol/L，就可以诊断糖尿病。

血糖多高才算糖尿病

1、而血浆血糖的正常范围在9～9毫摩尔/升（70～125毫克/分升） 。一旦空腹全血血糖达到或超过7毫摩尔/升（120毫克/分升） ，血浆血糖达到或超过8毫摩尔/升（140毫克/分升），两次检测结果一致
，即可确诊为糖尿病
。

2 、所以只要高于正常值都可以称为高血糖。而糖尿病的诊断标准一般是空腹0mmol/L，餐后两小时11mmol/L ，只要大于这两个值都可以诊断糖尿病 。所以有些患者其血糖值大于正常值
，却又达不到糖尿病的诊断标准，可以称为糖尿病前期。

3
、空腹血糖：空腹血糖≥7mmol/L ，可诊断为糖尿病
，指8小时以内未进食碳水化合物，多在晨起做抽血检查；餐后血糖：餐后2小时血糖≥11mmol/L ，可诊断为糖尿病
，餐后2小时指从进食第一口饭开始计时
。诊断标准以静脉采血结果为准。

4、首先，糖尿病的诊断标准：抽静脉血 ，空腹血糖大于7mmol/L
，或者餐后两小时大于11mmol/L，或者有典型的口渴 、多饮
、多尿、体重下降症状 ，测任何时间的血糖大于11mmol/L，也可以诊断糖尿病 。

糖化血红蛋白什么程度才能确诊为糖尿病

1 、在《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》中
，把糖化血红蛋白≥5%纳入到一个新的补充诊断标准之中，也就是糖化血红蛋白≥5%这样的患者 ，如果再合并一个糖尿病的典型症状
，就是三多一少，多饮、多尿
、多食 ，伴有体重下降
，就可以确诊为糖尿病
。

2、在中国诊断糖尿病并不使用糖化血红蛋白进行诊断，也有学者研究 ，中国人如用糖化血红蛋白进行评估
，糖化血红蛋白的切点可能是超3%，糖尿病并发症风险明显增加。对使用糖化血红蛋白进行糖尿病风险评估 ，在临床上较多见
，一般情况糖化血红蛋白超过正常上限患者应该注意进行个人血糖监测 。

3 、因此我国在新版的糖尿病指南中，也将糖化血红蛋白水平≥5%列为糖尿病的补充诊断标准
。在有些情况下 ，影响糖化血红蛋白检测的疾病中，要根据静脉血浆葡萄糖水平来诊断糖尿病
，比如镰状细胞病
、妊娠的中晚期葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、艾滋病 、血液透析
、紧急失血或输血、促红细胞生成素治疗等。

4 、在美国，根据美国糖尿病协会（ADA）的标准 ，糖化血红蛋白水平超过5%可以确诊为糖尿病 。 然而
，由于国内检测方法的标准化程度不如美国，存在一定的检测差异 ，所以在我国
，这一标准尚未被采纳作为糖尿病的诊断依据
。

5
、糖化血红蛋白是衡量血糖控制情况的指标，它反映了过去2-3个月的平均血糖水平。 正常情况下 ，糖化血红蛋白的值应该在4%-6%之间 。 如果检测结果显示糖化血红蛋白为7%
，且患者存在糖尿病的高风险因素，或者有心血管疾病 ，那么医生会强烈推荐进行标准的口服葡萄糖耐量测试
。