高血压分级一级二级三级用药（高血压的一级,二级,三级,是怎么区分的）

导读：文章主要围绕（高血压分级一级二级三级用药），以及（高血压的一级,二级,三级,是怎么区分的）的知识点 ，希望对各位有所帮助
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。

目录：

• 1、什么程度的高血压才需要吃药
• 2 、高血压三级用什么药
• 3
  、高血压的用药分级
• 4、高血压需要长期服药?哪些情况下,可以停药
• 5 、一级高血压需要用药吗
• 6
  、2级高血压如何用药

什么程度的高血压才需要吃药

1、高血压病1级患者由于血压升高程度还不是很高，一般情况下服用一种降压药物就可以 ，常用卡托普利 、依那普利或者硝苯地平
、氨氯地平这一类药物。如果服用一段时间之后发现血压正常
，也不要轻易的停药，要将药物继续服用 ，如果血压偏低可以适当的减量 。

2、对于二级高血压（血压大于160/ 100毫米汞柱）的患者
，不论是否患有其他疾病，均应立即启动药物治疗
。对于不合并心血管疾病 ，肾脏疾病
，糖尿病和高血压导致的其他脏器的损害的一级高血压患者，如果生活方式干预3~6个月后血压仍未得到良好控制 ，则给予降压药物治疗。

3 、对于这种人群，2级高血压以上时即可口服药物治疗
，也就是首次诊断血压时超过160/100mmHg就需要口服药物治疗 。对于2级以下的高血压，主要是通过不良生活方式的改善尝试降压
。

4
、目前指南推荐的是 ，如果首次发现高血压
，血压在160/100mmHg以上，要及时的口服降压药物进行降压治疗。如果血压在140/90mmHg到160/100mmHg之间 ，需要根据患者的基础疾病状态以及其他情况
，决定是否需要即刻进行药物治疗 。如果合并有糖尿病、冠心病等，这种情况下建议还是先口服药物治疗
。

5 、高血压是非常见的情况 ，但需要注意并不是发现高血压就要吃药。

高血压三级用什么药

三级高血压患者
，应该积极选择多种降压药联合治疗来控制血压，常见的降压药有β受体阻滞剂、血管紧张素酶抑制剂
、钙离子拮抗剂和利尿剂等 。如果三级高血压不加以控制 ，长时间会损伤心脏
，肾脏和大脑，出现高血压心脏病 ，高血压性颗粒性固缩肾甚至是脑出血
。

如伲福达、马来酸依那普利，还有常用的卡托普利 、尼莫地平等。现在1天吃1次的药物越来越多
，如施慧达
、络活喜、拜新同，还有氯沙坦钾等或带有利尿剂的厄贝沙坦 ，氢氯噻嗪等 。还有很多降压药要根据说明书或者根据医生指导使用。

如果病人高血压目前已经达到了高血压病的三级危害
，这个时候首先建议选择钙离子拮抗剂
。因为这类的药物降压效果相对比较强烈，效果会更好一些。比如说硝苯地平 、非洛地平 ，也可以通过钙离子拮抗剂与其他的种类的降压药物进行联合治疗
，这样两者之间能起到过协同作用 。

高血压的用药分级

首先，要根据患者的年龄
、性别、目前高血压的分级 ，以及是否出现了高血压的并发症
，是否合并其他的疾病，比如说冠心病 、高血脂
、糖尿病、前腺增生了等等
。另外还要根据患者的经济情况来选择 ，以及患者购药是否方便。

二级高血压 收缩压在160mmHg到179mmHg之间
，或舒张压在100mmHg到109mmHg之间 。这一级别的高血压通常需要进行药物治疗
。此时高血压已经开始对人体健康产生影响，如增加心脏病 、中风等疾病的风险。三级高血压 收缩压大于等于180mmHg ，或舒张压大于等于110mmHg 。

级高血压（中度）160-179 100-109 3级高血压（重度）≥180 ≥110 这个要根据人的耐受度来的，有的人轻度高血压就会有头晕
、头痛等症状
，有的人中度都没有感觉
。建议到医院检查后，在医生的指导下用药或者调理。

第二种：一般二级高血压：就是指收缩压在160—179 ，舒张压是在100—109
，这种情况就要用药物辅助降压 。第三种：三级高血压：就是收缩压大于等于180，舒张压大于等于110毫米汞柱 ，这已经到了很危险的时期
，一定要去医院治疗，坚持吃药 ，不要间断
。

高血压需要长期服药?哪些情况下,可以停药

1、高血压患者每天坚持适当的健身锻炼
，调整情绪，调整饮食搭配 ，然后服用降血压药物
，血压长期在正常范围内，无起伏 ，或达到所有正常血压标准，可在医生的指导下停止服药。但需要注意的是
，药物不能立即停止 。应该有一个整个过程。首先，减少剂量 ，逐步停止用药
。停药后
，如果血压不再升高，说明可以停药。

2 、降压药必须终身服用高血压可分为原发性和继发性两大类 ，继发性高血压只占到高血压病人的5%左右
，一般在其原发病治愈后，血压即可恢复正常 。

3、患有继发性高血压 ，将继发因素去除以后如果血压恢复正常
，可能需要停药；合并其他疾病，例如高血压合并心肌梗死
、脑梗塞等 ，此时血压降至正常不一定属于理想情况
，但此时降压药可以减量或停药；血压和季节有关，比如冬天时血压普遍比夏天血压高 ，所以夏天时需要将药物减量，血压降低后可能需要停药
。

一级高血压需要用药吗

级高血压患者不一定要用药
，对于1级高血压患者，首先要进行高血压的危险分层 ，根据高血压的危险因素、高血压患者靶器官受损的程度
，以及患者是否存在并发症如糖尿病等进行危险分层。

在生活方式改善的基础上，如果血压不能控制达标 ，就需要考虑使用降压药物进行治疗 。五大类降压药物都可以做为初始的降压选择
，需要根据患者的年龄 、合并症情况
、经济情况等综合因素来选择合理的降压治疗方案
。

一级高血压的患者可以先进行生活方式的干预进行降压，可以暂时不使用降压药。如果是二级高血压和三级高血压 ，要立即启动降压药物的治疗 。

一级高血压该如何用药
，是要具体到个人
。如果是老年人以及高血压，首选地平类的降压药物 ，因为地平类的降压药物在降压的同时
，还能够改善血管通透性、降低血小板聚集，是老年人首选。

如果是轻度高血压也就是高血压病1级 ，可以先吃普利类类药物，因为轻度高血压往往用一种降压药物就能够达到平稳 。

2级高血压如何用药

高血压病2级应当进行正规药物治疗
，在起始用药方面，可以在五大类常用降压药物中选择
。目前单药治疗方案多选择钙离子拮抗剂 、ACEI类药物 ，或者ARB类药物进行治疗
，疗效较为确切。

利尿剂，常用的有呋塞米 ，主要适用于高血压合并心衰
，比如双下肢水肿的患者，另外适合于高血压联合用药 。β受体阻滞剂 ，常见的有倍他乐克或者富马酸比索洛尔
，主要适用于冠心病合并心室率偏快的患者，用于改善心肌供血和控制心室率 ，同时有降压的效果。

高血压患者的用药
，一般要根据具体的血压值以及患者的血压波动情况，多数情况下以推荐长效制剂为主 ，比如拜新同
、厄贝沙坦这样的药物，在24小时内可以平稳降压
，推荐要将血压控制到140/90mmHg以下，像尼福达也是可以选用的 ，每天吃2次即可
。

利尿剂：常用的有吲达帕胺
，主要适用于高血压合并心衰，比如双下肢水肿患者。另外 ，也适合于顽固性高血压患者的联合用药 。β受体阻断剂：常用的有倍他乐克或比索洛尔
，主要适用于冠心病合并心室率比较偏快的患者，用于改善心肌供血和控制心室率 ，同时起到降压的效果
。

除了以上降压药物以外
，还有可乐定、特拉唑嗪等等降压药。目前已经不再单独使用可以用于复方制剂或者联合治疗 。目前临床上高血压的治疗用药原则一般是从小剂量开始，一般尽量的选用长效的制剂
。如果患者是二级以上的高血压一般需要联合用药 ，这样可以更好地控制患者的血压。

级高血压也就是收缩压≥160mmHg
，舒张压≥90mmHg，临床上达到2级高血压的患者要规律的用药治疗 ，在用药的同时还要进行生活方式的干预，比如要减轻体重
，将体重指数控制在24以下，要低盐 、低脂饮食 ，减少食物中钠盐的含量 。