养生之道
导读:文章主要围绕(二级高血压降不下来) ,以及(二级高血压降不下来怎么回事)的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
高血压降不下来 ,很有可能是顽固性高血压或者难治性高血压 。这样的患者,首先要查明导致血压降不下来的原因。有些患者有可能是发生了胰岛素抵抗,在使用降压药物的同时 ,要增加使用胰岛素增敏剂,才可以更好的控制血压。假性难治性高血压,比如血压测量错误或者老年人动脉粥样硬化过于严重 。
如果出现血压降不下来 ,有以下几种原因可以导致:首先,降压方案不合理,如果口服的降压药剂量不对、口服的时间不对 、药物的种类不对,就会导致血压长期降不下来 ,这时就要及时的和门诊高血压医生沟通,尽快的将方案调整到理想的状态。
血压高,降不下来的原因包括药物强度不足、存在诱发因素、存在继发性高血压等 ,具体如下:药物强度不足:需要提高药物治疗强度,对于高血压,血压升高的不同程度 ,包括1级高血压 、2级高血压、3级高血压,用药方案与强度不同,2级高血压或2级高血压以上要考虑两药联用 ,甚至三药联用。
1、药物因素:降压药种类较多,有5大类一线降压药,以及二线降压药 ,之所以有这些种类,是因为有些患者血压并不好降,很多患者可能需要用到2种或2种以上的联合用药,才能将血压降到正常范围 。
2、另外无论什么原因而导致的血压增高都可以通过药物来进行调整 ,如果血压高总是降不下来可以改善药物的种类,例如之前服用的是钙离子拮抗剂,现在可以通过应用ACEI类的药物或者ARB类的药物进行调整 ,也可以增加原有药物的剂量,并且在不同的时间段进行服药,观察血压的情况。
3 、老年人如果高血压也就是收缩压非常的高 ,这种情况一定要及时到心内科或者神经内科就诊,综合的评价脑血管有没有问题,再就是看心脏有没有问题。
4、如果血压老降不下来 ,要第一时间到医院进行就诊 。如果高压在140-170mmHg之间,可以先到门诊进行就诊,在医生的指导下调整口服药物。根据复查24小时动态血压的结果 ,重新制定药物的剂量、种类以及服药的时间。
1 、药物因素:降压药种类较多,有5大类一线降压药,以及二线降压药,之所以有这些种类 ,是因为有些患者血压并不好降,很多患者可能需要用到2种或2种以上的联合用药,才能将血压降到正常范围。
2、可能和日常的活动、饮食有关系 ,如果近期工作量比较大 、休息欠佳,甚至情绪紧张、激动就会使得降压药的效果不佳,这时要调整情绪、改善作息 ,让交感神经的兴奋性下降使血压恢复常态 。不仅如此日常中的饮食也要注意,每天摄入的食盐的含量不要超过6g可以帮助患者更好的控制血压。
3 、药物强度不足:需要提高药物治疗强度,对于高血压 ,血压升高的不同程度,包括1级高血压、2级高血压、3级高血压,用药方案与强度不同 ,2级高血压或2级高血压以上要考虑两药联用,甚至三药联用。
4 、对于血压高但是吃药降不下来的情况,建议到医院去详细检查导致高血压的病因 。患者如果继发于肾动脉狭窄、肾上腺嗜铬细胞瘤等情况导致的血压增高,必须积极给予手术治疗原发病 ,才能够使血压进行下降。
5、要看患者饮食情况是否得到改善,比如是否能够做到低钠饮食、低脂饮食。如果患者钠盐摄入量仍然较高,血压也不易控制 。此外要看降压药物是否适合 ,如果口服不适合自己的降压药物,血压也不一定能得到很好的控制。因此,如果血压下降不满意 ,建议到心内科或高血压专科门诊就诊,以明确原因。
6 、吃了降压药血压还是降不下来怎么办?如果是说您血压比较高,现在服用现有的药物血压没有降下来 ,有几个原因:你可能是没有去除高血压的这种环境,比如说你一直在喝酒,一直是在熬夜 ,或者是你最近感冒了 。
没有调整的不良生活方式:如肥胖、过量饮酒、高盐饮食等。应用拮抗降压的药物:如非甾体类抗炎药 、类固醇激素、促红细胞生成素、麻黄素 、甘草、抗抑郁药等。高血压药物治疗不充分:如用量不足,未使用利尿剂,或联合治疗方案不合理 。
如果高血压出现经常降不下来的情况,必须到医院去就诊、完善相关的检查 ,看是否有其他继发性的因素。例如继发于心血管堵塞或者脑梗塞情况,以及出现了明显的高脂血症 、高血糖而导致的胰岛素抵抗等因素,而出现高血压降不下来的情况 ,根据原发病进行积极的治疗是能够进行降血压的。
如果血压吃药之后一直超过180mmHg以上,这个时候建议要到就近的医院急诊进行处理,医生会根据情况选择短效、快速的降压药 ,必要的时候得静脉应用乌拉地尔,使得血压缓慢有效的下降。如果在家中测血压在160mmHg以下,不用紧张 ,如果能随身有降压药的可以加服1片,然后每10分钟左右测1次血压,看看血压的走向 。
心衰、脑梗死 、慢性肾脏疾病等 ,一般对患者全面评估后需进行综合管理。160mmHg以上血压需进行药物治疗,具体选用药物需根据患者检查结果确定合理的方案,多数情况下应两种或两种以上的药物联合治疗。患者在药物治疗的基础上需保持良好生活习惯如饮食限盐、加强锻炼、避免过度紧张劳累等 。
1、没有调整的不良生活方式:如肥胖 、过量饮酒、高盐饮食等。应用拮抗降压的药物:如非甾体类抗炎药、类固醇激素 、促红细胞生成素、麻黄素、甘草 、抗抑郁药等。高血压药物治疗不充分:如用量不足,未使用利尿剂 ,或联合治疗方案不合理 。
2、如果血压老降不下来,要第一时间到医院进行就诊。如果高压在140-170mmHg之间,可以先到门诊进行就诊 ,在医生的指导下调整口服药物。根据复查24小时动态血压的结果,重新制定药物的剂量、种类以及服药的时间 。
3 、服用多种药物:因为多种疾病存在,老年人服用多种药物 ,有些药物可以影响血压,造成血压升高,如非甾体抗炎药、糖皮质激素、环孢素 、抗抑郁药等。
4、如果患者出现血压太高降不下来的情况 ,必须积极的治疗原发病,要进行生化全项、内分泌系统、心血管疾病 、脑血管疾病等多方面的筛查,根据原发病通常治疗后能够将血压下降到正常水平。例如患者是出现在甲状腺功能亢进引起的血压过高 ,此时积极治疗甲亢,就能够将患者的血压恢复正常 。
5、如果高血压出现经常降不下来的情况,必须到医院去就诊、完善相关的检查,看是否有其他继发性的因素。例如继发于心血管堵塞或者脑梗塞情况 ,以及出现了明显的高脂血症 、高血糖而导致的胰岛素抵抗等因素,而出现高血压降不下来的情况,根据原发病进行积极的治疗是能够进行降血压的。
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