病历和诊断报告不一致（病历和诊断报告不一致怎么办）

导读：文章主要围绕（病历和诊断报告不一致） ，以及（病历和诊断报告不一致怎么办）的知识点
，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

目录：

• 1、医生乱写病历和病情违法吗
• 2 、病例和诊断有什么不同
• 3
  、病历和诊断书有什么区别
• 4、病历和诊断证明有什么差别
• 5 、病历和检查结果是不一样的吗
• 6、病历和病理报告保险公司以哪个为准

医生乱写病历和病情违法吗

1
、法律分析：医生乱写病历和病情违法 。诊断证明是具有法律效用的 ，作为医生，诊断证明书是日常工作中需要经常给患者开具的一份证明
，诊断证明不能乱开，每名医生都要以科学、严谨 、求实的态度 ，认真开具诊断证明书
，其内容也应与病历记载一致
。

2
、医生乱写病例和病情是违法的。医生乱写病例和病情可能会导致患者不能及时就医等情况 。因此医生在填写病例和病情时应当按照真实的情况填写。由于医生乱写病例受到损害的，患者可以依法向人民法院起诉
。我国法律规定：患者在诊疗活动中受到损害 ，医疗机构或者其医务人员有过错的
，由医疗机构承担赔偿责任。

3、法律分析：这个事情说到底也就是医生不负责任，或缺乏职业道德 。病历是医生对病人病症的诊断书 ，判断失误或医术不精
，贻误病情 、发生医疗事故等，造成严重后果的会被追究一定的责任
。

病例和诊断有什么不同

诊断证明只作诊断书用 ，除了诊断的疾病名外
，有的也简要写明治疗经过。病历分门诊病历和住院病历，门诊病历由病人本人保管 ，住院病历只能在医院病案室保存，如有需要病人本人可以持证复印
，但以上前提是应该到医院就医才能取得以上医院文书 。

简单点说：疑似=接触史+临床症状；临床诊断=疑似+影像学（主要是CT）典型改变；确诊=临床诊断+核酸检测；以前新增病例＝确诊，现在新增病例＝确诊＋临床诊断
。临床诊断病例是新型冠状病毒肺炎诊疗第五版 ，仅在湖北地区实施的新诊断标准
，即影像特征符合，不用核酸检测即可归为临床诊断病例。

含义不同
、使用对象不同 。含义不同：病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号 、图表
、影像、切片等资料的总和 ，包括门（急）诊病历和住院病历
，而诊断证明诊断证明是医生出具的一份正式的文件，用于证明患者所患的疾病以及需要接受的治疗
。

不一致。病例是入院当天开的就诊书 ，而诊断证明是指确诊之后开出的证明
，二者的时间是不同的 。诊断证明书是患者到医院就诊后，医院所要出具的就诊证明
。

不可以代替。病例一般是大夫对你病情的描述和治疗的过程及结果等 ，诊断证明（诊断书）是对你疾病的诊断
，说明具体是什么病 。诊断书需要找给你看病的大夫开，只要你有需要 ，一般都会给你开的。供参考
。

病历和诊断书有什么区别

1 、不一样。门诊病历是记录你的病情的情况和治疗方案及药物名称 。诊断书是医生对患者疾病的诊断，病历是指入院后
，医生对你一起住院细节的记录以及资料的整理
。两者不一样。诊断书就是医师在对病人的病症了解后，进行归纳总结 ，以文字的形式出具的具有法律效力的证明 。

2
、诊断书不是病历
，诊断书是医生对患者疾病的诊断，病历是指入院后 ，医生对你一起住院细节的记录以及资料的整理
，包括每一次的查房，每一天的用药 ，以及每一天的检查等组成的档案
，患者出院后病历会送到病案保存室，现在也有电子病历了 ，两者都存在
，以便病人后期查询
。

3、病历和诊断书不是一回事。病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字 、符号、图表
、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历 。病情诊断书是根据各种病历资料对疾病所下的结论 ，而出院小结只是对患者在住院期间接受治疗及出院时康复情况的总结
。严格地讲，三者不是一回事。

4 、病历本分为急诊病历本和门诊病历本
，其上面记载的是就医的主诉
、现病史、体格检查 、处置等内容，反映的是就医的过程；诊断书又称诊断证明 ，是具有一定证明力的医学文书；医院的等级证明不难开
，到医院的医务科或院办都能开 。

病历和诊断证明有什么差别

1
、含义不同、使用对象不同
。含义不同：病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字 、符号
、图表、影像 、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历 ，而诊断证明诊断证明是医生出具的一份正式的文件
，用于证明患者所患的疾病以及需要接受的治疗。

2
、诊断证明和病历不是一回事 。病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号 、图表、影像
、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病情诊断书是根据各种病历资料对疾病所下的结论 ，而出院小结只是对患者在住院期间接受治疗及出院时康复情况的总结
。严格地讲
，三者不是一回事。

3、门诊病历和诊断证明是不一样的，门诊病历主要是记录你的病情的情况和治疗方案及药物名称 。而诊断证明是一些医疗保险需要的一些证明性的文件 ，可以请你的主治医生帮你开具
。诊断证明只能凭医院诊断证明给患者。病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字 、符号
、图表、图像 、切片等数据的总和 。

4
、诊断证明只作诊断书用
，除了诊断的疾病名外，有的也简要写明治疗经过
。病历分门诊病历和住院病历 ，门诊病历由病人本人保管，住院病历只能在医院病案室保存
，如有需要病人本人可以持证复印，但以上前提是应该到医院就医才能取得以上医院文书。

5、不一样 。根据查询哔哩哔哩网得知 ，门诊的病例主要记录一些基本的情况和看病的经历
，不能够作为任何依据的
。诊断证明是经历一系列的检查诊断的结果。

病历和检查结果是不一样的吗

1 、这个是不一样的，检查结果 ，是你身体状况的一个客观体现
，其中的含义，大多数自己是看不懂的 。

2
、病历是随便你用的 至于检查结果 ，一般医院都不承认别家的检查结果
，理由也可想而知：如果你在别家医院做的检查结果有偏差，根据这样的结果做出的诊疗判断也就未必准确了
。这基本是行业内不说明的规则。

3、法律分析：病历是可以作为证据使用的 ，但是在与法医鉴定结论相比较而言
，其证据效力不及鉴定结论 。如果想推翻鉴定结论，只能持病历资料申请法院重新做法医鉴定。你所说的这个情况是可以重新做法医鉴定的．只是在重新鉴定过程中 ，着重要审查病历资料与法医部门的临床检查结果情况是否一致
。

4 、医院病历的检查结果准确性高不高？ 如果检查结果出来，医生说是癌症晚期
，那么这样的检查结果，准确性高不高？... 如果检查结果出来 ，医生说是癌症晚期
，那么这样的检查结果，准确性高不高？ 展开 我来答 分享 微信扫一扫 新浪微博 QQ空间 举报 浏览303 次 可选中1个或多个下面的关键词 ，搜索相关资料。

5
、第一图
，是一般病例记录和诊断，但检查结果给的很含糊（mp：屈不） 。第三张单子是眼轴检测（属于当前医院的常规收费检查项目 ，只具有参考价值
，对屈光不正的矫正意义有限）
。第二张单子中，对屈光矫正有价值的内容如下图。

病历和病理报告保险公司以哪个为准

1、如果发生意外 ，保险公司将会以患者病理为准进行赔付 。而且保险公司不会因为病历内容（病史 、姓名、身份证等异常拒绝赔付
。）
，但他们肯定会要求病理报告或其他支撑，同样也会重点核查这些费用的合理性。以支持他们满足保险条款中的各项要求 。保险公司的定义保险公司是根据《保险法》和《公司法》设立的法人
。

2
、病历是综合的疾病诊断治疗过程 ，病理报告是对疾病定性的诊断，两者作用不同
，对于不同的疾病，保险公司会综合两者判断分析 ，没有绝对的优先度。病理报告通常分为快速冰冻病理报告和常规病理报告两种 。

3、没有病历书
，是不能报销的
。医疗险要理赔，必须要有以下几样东西：病历/门诊；医药发票；本人身份证；保险合同。这几样是最基本的 ，原则问题
，没得商量 。如意外造成伤残的，提供伤残鉴定书；身故保险金的索赔 ，需要提供医院或公安部门出具的相关证明。

4 、肺部腺癌能报重疾险
，但是需要分具体情况来看：若确诊肺部腺癌，申请重疾险理赔 ，需要提交相应的检查报告
，病理诊断书，保险公司会根据提交的资料判断是否符合赔付标准
。若符合恶性肿瘤重度的疾病定义 ，保险公司会按照重疾保障责任进行赔付。若肺部腺癌属于恶性肿瘤轻度，保险公司会按照轻症责任进行赔付 。

5
、保险公司保险理赔
，是根据保险合同来说的，如果诊断结果是在保险免责范围内的 ，那就可能会有不理赔的结果
，只要是在保障范围内的，保险公司都没有理由不理赔
。所以保险理赔 ，最好要给医生看保险责任
，在尊重事实的情况下，医生撰写病历时 ，尽量注意用词
，不要有免责条款的字条出现，才能顺利得到理赔。

6、病理报告跟住院病历不是一回事 ，病理报告是取了活体组织检查（biopsy）标本后
，由活检医生将标本送至病理科进行检查 。病理科医生将肉眼观察标本，再将标本置于显微镜下观察 ，然后将结果以病理报告的形式告诉作活检的医生
。病理报告的内容包括：活检组织的外观 、细胞结构
、以及病理性改变或未发现病理性改变。