养生之道
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1、总体上说,目前干细胞移植在世界范围内仍处于实验室阶段,国内一些医院过分炒作干细胞治疗糖尿病的疗效 ,甚至夸大其词,致使患者上当受骗,这是被经济利益所驱使 。有的医院根本不具备这方面条件 ,从来没有做过实验室研究,拿来就用于人体,这是十分危险的。
2 、糖尿病不仅会影响胰腺 ,还可能损害全身血管,导致心血管疾病、脑血管疾病和糖尿病足等并发症。微血管损害也可能导致糖尿病肾病和糖尿病性视网膜病。 糖尿病并发症的发展是一个逐渐加重的过程 。虽然慢性并发症严重,但通过正规治疗 ,可以有效控制病情,减少并发症的风险。
3、就事情来说干细胞移植给糖尿病患者一个很好的希望,但是不是每个人都可以做也不是每个人都适合做的 ,而且即使做了效果和术后反映也是不同的,现在干细胞移植只是一个初期阶段,还不是很成熟,建议持观望态度对待 ,不过在不久的将来糖尿病是一定会被攻克的。
4 、细胞治疗糖尿病是目前糖尿病诊疗方案中的新型方式,在研究初期由于干细胞的分类较多,其中最常见的是胚胎成体和诱导多能干细胞 ,这些干细胞本身具有较大的致癌风险,所以在治疗糖尿病的过程当中,一直都没有投入到临床使用 。
5、在另一项发表于《干细胞报告》的研究中 ,科研人员解决了多能干细胞衍生的胰岛素生成细胞的局限性,为I型糖尿病开发安全的细胞替代疗法打开了新大门。科研人员能够使多能干细胞衍生的细胞全部是治疗糖尿病所需的细胞,而不会生成其他多余的、对治疗无用的甚至有不良影响细胞。
6 、经后期随访 ,采用了干细胞疗法的糖尿病患者,胰岛功能有了明显的恢复,对胰岛素的依赖大幅度降低 ,且能很好的控制好体内的血糖 。经长期随访发现,接受干细胞疗法的糖尿病患者最长能够连续三年不再依赖胰岛素。
糖尿病人需要测量血糖,掌握好血糖变化,才能够更好的做好饮食治疗和药物治疗。虽然医院里也可以做血糖检查 ,但是天天到医院做血糖检查并不现实,这就需要糖尿病患者自己在家做血糖检查 。而对于一天做几次血糖测量,也是有相应要求。
首先 ,一些糖尿病患者可能认为定期到医院检测血糖是唯一的选择。然而,自我监测血糖同样重要 。患者应观察自身“三多一少 ”症状、全身状况、心脏大小与节律 、下肢情况、是否浮肿、眼底健康以及皮肤状况等。这些观察有助于及早发现病情变化。其次,自我检测血糖是糖尿病患者自我管理的关键。
糖尿病患者的定期检查是很重要的 ,这有助于监控病情的发展,为药物的使用提供依据,增加药物的疗效 ,减少不良反应(低血糖等) 。如果检查发现并发症就可及时治疗。 血压 、脉搏、体重及腰臀围情况,应至少每周测定一次。血糖及尿常规,尿常规中尤其应注意尿糖、尿蛋白、尿酮体的情况 ,应至少每个月检查一次 。
因为人的血压水平是多变的,血糖水平也是一样,对于一些病情不稳定的人群,为了避免血糖的飙升 ,增加糖尿病并发症的概率,更需要每天去测量血糖。糖尿病患者测血糖分为三个阶段,凌晨血糖 、空腹血糖以及餐后血糖。
糖尿病患者除了经常监测指血糖外 ,还应定期进行一些与其相关指标的检查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案 ,尽可能延缓糖尿病并发症的发生和发展 。每三个月检查一次糖化血红蛋白(HbA1c)。糖化血红蛋白是血红蛋白与糖类的结合物,它与血糖的高低有着非常密切的关系。
1、糖尿病肾病的治疗方法 药物治疗:胰岛素增敏剂可增加机体对自身胰岛素的敏感性,使自身的胰岛素得以“复活”而充分发挥作用 ,这样就可使血糖能够重新被机体组织细胞所摄取和利用,使血糖下降,达到长期稳定和全面地控制血糖的目的 ,使人体可长久享用自身分泌的胰岛素 。
2、改变不良的生活方式,要控制好体重,适当锻炼,饮食控制 ,戒烟限酒等。推荐蛋白质摄入量约每天每公斤体重0.8克。控制血糖,有效的降糖治疗可以延缓糖尿病肾病的发生与发展 。有研究表明,S GL-2抑制剂除了降糖以外 ,对肾脏有保护作用。部分口服降糖药物需要根据肾脏的损害程度,相应的调整剂量。
3 、糖尿病患者出现蛋白尿往往提示存在着糖尿病肾病,需要给予综合性治疗 ,要控制血糖达标,一般空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下 ,同时血压控制达标,血压应控制在125/75mmHg以下。
4、糖尿病肾病的治疗主要是以控制血糖、控制血压 、减少尿蛋白为主,同时还要纠正脂质代谢紊乱 ,积极治疗并发症以及肾脏替代治疗 。要在生活方式上给予患者指导,改变生活方式主要包括饮食治疗、运动、戒烟戒酒 、控制体重,可以减缓糖尿病肾病的进展,保护肾功能。
5、目前 ,尚在实验研究中的药物还有氨基胍,它能抑制胶原糖化蛋白共价交联形成的作用,以及抑制非酶糖化终产物的形成将来也有可能用于糖尿病肾病的治疗。
早期糖尿病肾病诊断标准:白蛋白排泄率增加 ,6个月内连续尿查有2次UAE达20-200μg/min(30-300mg/24h),且排除其他可能引起UAE增加的原因:如泌尿系感染、运动 、原发性高血压、心衰、酮症酸中毒等 。
主证:双眼视物模糊,疲乏无力 ,口干舌燥,消瘦、大便秘结,舌质暗 ,少苔,脉细涩。治法:益气养阴 活血化瘀 方药:糖网康加减 黄芪40g 生地黄20g 莪术10g 丹皮10g 旱莲草15g 当归10g 生蒲黄10g 鸡血藤20g 每日1剂,水煎 ,分2次口服。
第二十五条着重于中医药的特色应用,提倡在门诊和病房广泛使用中药饮片,并在辨证论治的指导下合理使用中成药和医院自制制剂 。科室应开展如针灸 、穴位贴敷等中医诊疗项目,以提高临床治疗效果。
在学术贡献上 ,她参与制定并发布的指南和标准多达6种,包括中华中医药学会的《糖尿病中医防治指南》、《内科常见病中医诊疗指南》等,以及WHO西太区的《基于证据的2型糖尿病中医临床实践指南》等权威文件。
周恩来超 ,是一位在医疗领域有着深厚造诣的专家,目前就职于江苏省中医院肾内科,担任主任医师和副教授的职务 。他的专业领域主要集中在肾脏疾病治疗上 ,对慢性肾炎(特别是蛋白尿和血尿)有着丰富的临床经验和深入研究。
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