中医不寐医案（中医不寐病案分析）

导读：文章主要围绕（中医不寐医案）
，以及（中医不寐病案分析）的知识点，希望对各位有所帮助 ，不要忘了收藏本站喔。

目录：

• 1、可怕的失眠:明明很困,却怎么也睡不着!1个助眠方,帮你搞定
• 2 、叶天士中风医案赏析(四)
• 3
  、大黄蜇虫丸的临床医案
• 4、国医大师孙光荣:治疗失眠经验

可怕的失眠:明明很困,却怎么也睡不着!1个助眠方,帮你搞定

第想要快速入睡的话
，可以在睡觉前半个小时喝一杯牛奶 。

对于心脾两虚所引起的失眠，医家往往用双补心脾的方剂 ，其中
，以归脾汤作为基础方化裁最为常用，该方首见于宋代医家严用和所著的《济生方》 ，是补益气血之名方
，方由白术 、当归
、茯苓、黄芪（炒） 、龙眼肉
、远志、酸枣仁（炒） 、人参
、木香、炙甘草组成，主治过度忧思 ，伤及心脾
，健忘失眠
。

首先，可以选择在睡前喝牛奶 ，因为牛奶中含有丰富的色氨酸，如果睡前喝牛奶的话
，有养神 、安神的功效，能帮助进入睡眠状态。此外 ，枕头比床更影响睡眠
，找到一个合适的枕头，对提高睡眠质量也很有帮助 。其次 ，在睡选择觉之前也可以用热水泡脚
，可促进人体的血液循环，有利于改善睡眠
。

喝牛奶 ，牛奶含有色氨酸
，它是一种使人感到有些疲劳的生化物质。总是失眠的人睡前喝一杯热牛奶，很快就会入睡 。牛奶的催眠作用逐渐增强 ，这往往使睡眠更加甜美
。喝醋
，准备一汤匙醋，倒入一杯冷水中饮用。它能催眠 ，使你睡得香 。如果你有喝牛奶的习惯，你也可以选择喝一些牛奶
。

有患者不想吃药
，想依靠喝酒入睡。如果是小酌一小杯红酒或许还好，但如果酒量越喝越多、越喝越重 ，酒精的成瘾性会比一般的助眠药或镇静剂还严重
，而且喝酒的后半段睡眠品质会更差
、更片段，对于焦虑症的影响更大 。睡不好没关系 连续一星期失眠 ，自律神经系统就开始不稳定。

叶天士中风医案赏析(四)

在这个案子中
，真正师仲景法的不是灵胎，而是叶天士
。另一个重要问题是 ，叶天士大用熟地等滋腻之药
，难道就不怕助在上之痰浊蒙心吗？这里，有一个叶氏独特的理论 ，就是重用熟地填补肾精
，可以引痰涎下行而化为津液，则不消痰而痰自消也。徐灵胎恐不知此 ，故仍用半夏、茯神以冀化痰也 。

早服四钱
。滚水送。详解：偏枯： 即半身不遂，为中风后遗症
，故归入中风门 。金元以后，脑血管意外的中风 ，逐步地归到了类中风的范畴
，张景岳则直接以非风名之
。叶天士对中风特有发明，“强调了风者 ，阳气之变动。”
，显示了其对肝阳化风的重视 。

寸口脉左为心肝肾，浮为风 ，弦数为肝火
。痰多
，脘中不爽，是中上二焦为痰湿所困。烦则火升眩晕 ，静坐神识稍安
，这是阳明中气不足，烦劳则中气虚而阴火升也 。清少阳之火 ，化阳明之痰
。羚羊角，连翘
，豆豉辛寒解表透热。栀子清少阳曲曲之火 。

如何治肝风，肝风动 ，除了脾虚的因素
，还有肝本身的因素，肝藏血为本 ，肝血不足
，以当归治本。肝以阴为体，阳为用 ，体阴不足则用阳化疏泄调达而为内风
。所以治疗要兼顾体用
，凉柔之剂息风为不易之法。比如桑叶 。天麻是定风的，内风为主 ，外风也未尝不可
。

大黄蜇虫丸的临床医案

1 、左天枢压痛甚著
，脉沉弦，舌淡胖有齿痕 ，舌尖
、舌右边瘀斑成片。予真武汤加红参、灵脂 、麻黄各10克，大黄蛰虫丸2丸（包煎）
，温通之 。一服得汗，小便日夜2000毫升以上 ，下瘀泥样黑便
，日二行，稍见气怯
。原方去麻黄 ，又服10剂
，腹水消尽。予培元固本散加味（上方），服完康复 。追访至80高龄 ，甚强健（401页）
。

2
、以前针对胃脘不适、嗳气 、不思饮食
、消瘦等用过疏肝和胃丸、大黄蛰虫丸 、半夏厚朴汤之类
，有一定效果。体型瘦高，面色暗褐 ，双目少神
，舌淡红
、微胖有齿痕、苔薄 、尚润，脉略带虚象（具体记不清了） 。处予甘麦大枣汤加白芍：甘草浮小麦30、大枣5枚
、白芍18 三剂
。

3、予真武汤加红参 、灵脂
、麻黄各10克 ，大黄蛰虫丸2丸（包煎），温通之。一服得汗
，小便日夜2000毫升以上，下瘀泥样黑便 ，日二行
，稍见气怯 。原方去麻黄，又服10剂 ，腹水消尽。予培元固本散加味（上方）
，服完康复
。追访至80高龄，甚强健（401页）。

国医大师孙光荣:治疗失眠经验

孙光荣教授在方药解析中强调了茯神与酸枣仁配伍的宁心安神作用 ，并提出了心气之乱的治疗原则 。他还指出
，心悸、胸闷等症状与心阳之气不足有关，宜助心阳之气 ，以桂枝配伍
。 孙光荣教授认为不寐病与心肝二脏关系密切
，治疗上以益气养血 、宁心安神
、疏肝开郁为法，使气机条达通畅 ，气血调和。

孙光荣教授根据张仲景《金匮要略》之“甘麦大枣汤 ”加减化裁，自拟用于治疗失眠和焦虑的“孙氏安神定志汤
”
，其方组成：西党参、生北芪 、紫丹参
、法半夏、广陈皮 、川郁金
、云茯神、炒枣仁 、灯心草、淡竹叶
、连翘、夜交藤 、浮小麦
、大红枣、生甘草等 。早 、晚分服
。

孙光荣，汉族 ，1941年11月出生于湖南浏阳
，祖籍安徽庐江，中医文献学家 ，中医教育家
，中医临床专家。孙光荣于1974年7月任柏嘉公社医院医师；1978年任职于湖南省中医药研究所；2000年正式退休，后获聘为北京中医药大学远程教育学院副院长 。