基本医疗保险诊疗项目目录（大病医保范围）

导读：文章主要围绕（基本医疗保险诊疗项目目录），以及（大病医保范围）的知识点 ，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔 。

目录：

• 1 、医保诊疗项目范围和目录
• 2、城乡居民基本医疗保险报销范围
• 3
  、医保可以报销住院哪些费用
• 4、诊疗项目目录

医保诊疗项目范围和目录

医保的三大目录分别是指基本医疗保险药品目录 、诊疗项目目录
、医疗服务设施目录
，分别对应药品、诊疗项目和使用医疗服务设施的报销范围，具体含义如下：基本医疗保险药品目录基本医疗保险药品目录是医疗保险 、工伤保险和生育保险基金支付参保人员药品费用的政策依据及标准。

附基本医疗保险诊疗项目目录：基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目（一）服务项目类：挂号费
、会诊费、出诊费 、门诊诊疗费
、远程诊疗费、导医服务费等
。检查治疗加急费 、点名（预约）医疗服务费
、查房费、自请特别护士费 、上门服务费、出院随访费
、母子系统全程服务等特需医疗服务费。

医疗保险报销范围指为保障参保人员基本医疗需求 ，规范基本医疗保险用药
，诊疗等方面的管理，基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围（俗称三大目录） 。参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用 ，医疗保险基金按照规定给予支付
。

城乡居民基本医疗保险报销范围

主要包括医疗费用 、药品费用
、检查费用以及部分特殊治疗费用等。医疗费用报销 城乡居民医保覆盖的医疗费用包括住院费用、门诊费用以及急诊费用等 。对于住院费用
，医保可以报销床位费 、护理费
、手术费、治疗费等一系列与住院治疗相关的费用
。对于门诊和急诊费用，医保可以报销挂号费 、诊疗费
、检查费等。

城乡居民基本医疗保险报销范围有哪些住院治疗的医疗费用和急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用 ，主要涵盖了住院费、药品费 、检查检验费
、治疗费、手术费 、床位费、护理费
、抢救费、住院后复诊费 、输血费
、输氧费、送检费 、诊疗费
、病理诊断费、护理保健费 。

根据有关规定
，目前我国城镇居民医疗保险报销的范围有很多，其中包括了药费和辅助检查 ，如X光透视 、化验
、CT、核磁共振 、拍片
、心脑电图、针灸 、理疗等各项检查费用限额为200元
。其中
，手术费用是参照国家标准，超过一千元的按照一千元进行报销。

具体而言 ，城镇居民医疗保险报销范围主要包括以下几个方面：一是住院费用 。城镇居民医疗保险报销范围包括住院费用，其中包括住院床位费、护理费
、西药、中成药 、中草药
、检查费、治疗费 、护理费
、手术费等
。二是门诊费用。

城乡医疗保险报销范围：在一级医院（社区卫生服务中心）的门（急）诊医疗费用 。住院治疗的医疗费用。急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用
。符合城乡居民门诊特殊病种规定的医疗费用。建立家庭病床发生的费用 。学生因意外伤害发生的医疗费用及伤残、死亡补助
。

城乡医疗保险报销范围和标准：门诊报销：普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内
，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销 ，统筹基金年度个人最高支付限额为400元；住院报销比例：连续参保时间越长报销比例越大 。

医保可以报销住院哪些费用

医保住院报销涵盖以下费用： 床位费：包括住院期间使用的病房费用
。解释如下：当您因病住院时
，床位费是基本的住院费用之一。这部分费用主要用于您在住院期间所使用的床位和相关的医疗设施 。医保可以对此部分费用进行一定程度的报销
。具体的报销比例会根据您的医保类型和政策有所不同。

住院医保报销的费用包括： 床位费：指的是住院期间所占据的床位费用 。 治疗费用：包括各种检查 、手术
、护理、药物等临床治疗费用
。 护理费：包括住院期间的日常生活护理和专业护理费用。住院医保主要是为了帮助病人减轻因疾病导致的经济压力，所以报销的范围涵盖了住院治疗产生的多个方面的费用 。

可以报销医疗费用包括以下几种 ，抢救期间医疗费用。住院期间医疗费
。手术材料及辅助用具。床位费 。康复理疗费
。换药及康复功能指导训练。救护车费 。其他费用
。续医费。

诊疗项目目录

1 、医保的三大目录分别是指基本医疗保险药品目录
、诊疗项目目录、医疗服务设施目录
，分别对应药品 、诊疗项目和使用医疗服务设施的报销范围，具体含义如下：基本医疗保险药品目录基本医疗保险药品目录是医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付参保人员药品费用的政策依据及标准 。

2
、一二级诊疗科目名录是指医疗机构按照国家规定的医疗服务项目和收费标准 ，对患者进行诊断、治疗和管理时所采用的分类目录
。其中
，一级诊疗科目包括内科 、外科
、妇产科、儿科 、眼科
、耳鼻喉科、口腔科 、皮肤科
、精神科等。

3、基本医疗保险的“三大目录”包括基本医疗保险药品目录 、诊疗项目目录
、医疗服务设施标准 。具体如下：基本医疗保险药品目录：是指基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付参保人员药品费用和强化医疗保险医疗服务管理的政策依据及标准
。

4 、各类美容、健美项目以及非功能性整容
、矫形手术及生理缺陷的检查治疗的医药费用以及个人使用矫形、健美器具的费用。