呼吸科哪些疾病会引起意识障碍（呼吸障碍易造成什么中毒）

导读：文章主要围绕（呼吸科哪些疾病会引起意识障碍），以及（呼吸障碍易造成什么中毒）的知识点 ，希望对各位有所帮助
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目录：

• 1、老年人肺性脑病是怎么回事
• 2 、意障意识障碍
• 3
  、意识障碍常见于哪些全身性疾病?
• 4、意识障碍伴随症状
• 5 、二型呼吸衰竭

老年人肺性脑病是怎么回事

老年人肺性脑病的基础主要是慢性的慢阻肺
、肺疾病或者肺心病
。肺性脑病的主要诱因是感染，治疗要以抗感染为主。抗感染治疗 ，首选三代头孢抗生素或者敏感药
，根据病人的痰菌培养结果再调整药物；不要给病人吸入高浓度的氧，不要使用大剂量的镇静剂 。

老年人肺性脑病不可以根治 ，肺性脑病是原来的肺部的疾病，像慢性支气管炎哮喘发作、肺间质纤维化
，因吸烟造成，开始是慢性支气管炎的表现 ，之后发展出现肺气肿
，发展到最后会连带心脏，出现肺源性心脏病 ，所以是不可以根治的
。

老年人肺性脑病的症状：肺性脑病系指肺 、支气管、胸疾病引起的缺氧
，二氧化碳潴留所致的精神-神经症状的综合征，如排除其他原因引起的类似表现者。在基础疾病及呼吸衰竭的临床表现基础上出现神志淡漠
、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐 、昏睡 ，甚至昏迷等 。亦可出现腱反射减弱或消失
、锥体束征阳性等。

全身性肺性脑病是指由肺功能不全引起的脑症状
，主要由高钙、缺氧和换气过度引起
。从严格意义上讲，肺性脑病是指因动脉二氧化碳潴留或因通气失败引起的慢性潴留加重而引起的脑神经系统症状 ，可能伴有不同程度的缺氧。属于Ⅱ型低氧血症合并高钙血症 。

你爷爷的症状是肺性脑病
，肺性脑病（pulmonary encephalopathy，PE）又称肺气肿脑病 、二氧化碳麻醉或高碳酸血症 ，是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭
、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征
。

老年人肺性脑病的诊断主要依据病史，临床表现有神经精神障碍症候群以及血气分析、肺部CT等诊断。肺性脑病治疗的关键是纠正呼吸衰竭
，也就是纠正低氧血症和二氧化碳潴留 。

意障意识障碍

意障意识障碍是指个体在识别和觉察能力上出现异常，无法清晰地感知周围环境与自身状态的一种状态
。引起意障意识障碍的诱因多样 ，包括感染 、循环系统疾病
、内分泌与代谢系统疾病、中毒 、水电解质紊乱
、缺氧等。临床表现形式多样
，包括但不限于嗜睡、意识模糊 、昏睡、昏迷等四种 。

意识障碍是人对周围环境和自身状态识别和觉察能力出现障碍
。可由感染
、循环系统疾病、内分泌与代谢系统疾病 、中毒
、水电解质紊乱、缺氧等引起。临床可为嗜睡 、意识模糊
、昏睡、昏迷四种贯序表现 。另外还可以表现为兴奋性增高，成为谵妄
。

格拉斯哥意识障碍评定标准法是从眼睛反应 、语言反应和运动反应三个方面来评定的。格拉斯哥意识评分（Glasgow Coma Scale ，GCS）
，是评估头部外伤患者的神经系统状况的重要指标 。

指在意识异常的情况下出现的对客观事物歪曲的感知（主观反映），即把客观事物顽固地感知为性质完全不同的另一种事物 ，自己不能深究不能认识
，更不能加以纠正。病理性错觉多见于精神病患者或意识障碍者，也可见于癔症患者
。 ②幻觉 指没有现实刺激物作用于相应的感觉器官而出现的一种虚幻的感知体验。

意识障碍常见于哪些全身性疾病?

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、意识障碍是指意识的程度不同程度的减低 ，可分为意识清晰度下降和意识消失两种情况
，常见于神经系统疾病、代谢性疾病 、中毒
、脑外伤等情况 。对于意识障碍的护理，我们应该有一定的认识和处理方法
。意识障碍名词解释护理学意识障碍的分类意识障碍有意识清晰度下降、意识消失两种类型。

2 、意识障碍的原因包括全身性原因（代谢性脑病如低血糖、糖尿病高渗昏迷；缺血缺氧性脑病如心律失常
、休克、窒息 、一氧化碳中毒等）
、局部原因（弥散性中枢神经系统疾病如炎症、血管病 、肿瘤等；小脑幕以下病变） ，而I度房室传导阻滞不会引起心率和心律的异常，故不会导致意识障碍 。

3
、木僵：常见于精神分裂症、抑郁症和反应性精神障碍
，表现为静止不动 、情感反应受限，可能有进食和排泄障碍
。 癔病发作：看似意识障碍 ，但通常由精神因素引起
，病人仍有情感反应和主动反应，肢体运动可变或挣扎。 闭锁综合征：由桥脑病变引起 ，表现为全身运动受限
，但意识清晰，可通过眼睛运动交流 。

4
、意识障碍常常伴随着多种症状 ，这些症状可以揭示出潜在的健康问题
。首先
，如果先出现发热后出现意识障碍，这可能是重症感染性疾病的表现 ，比如败血症。反之
，如果先出现意识障碍后发热，可能是脑出血、蛛网膜下腔出血或巴比妥类药物中毒的警示信号 。

5 、意识障碍伴随的症状有发热 ，先发热然后有意识障碍，可见于重症感染性疾病
，先有意识障碍，然后有发热 ，常见于脑出血
、蛛网膜下腔出血、某些药物中毒等
。还有伴呼吸缓慢
，见于呼吸中枢受抑制的表现，还可见于某些药物中毒。还会伴有瞳孔缩小 ，可见于吗啡中毒 、有机磷中毒、巴比妥类中毒等 。

意识障碍伴随症状

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、意识障碍的伴随症状 （1）伴发热　先发热后出现意识障碍见于严重感染性疾病；先出现意识障碍后出现发热见于脑出血、脑肿瘤 、脑外伤等。（2）伴呼吸缓慢　见于吗啡或巴比妥类中毒
、颅内高压等
。（3）伴呼吸深大　见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等。（4）伴瞳孔散大　见于酒精中毒 、癫痫
、低血糖昏迷等 。

2、意识障碍是脑外伤患者常见的症状之一
，主要表现为伤后立即出现的短暂意识丧失，持续时间一般不超过半小时
。而脑挫伤可能导致较长时间的意识障碍 ，持续数小时到数天不等。在清醒过程中
，患者可能出现定向不良，伴随紧张 、恐惧
、兴奋、不安等情绪反应 ，有时还会出现丰富的错觉与幻觉
，这些被称为外伤性谵妄 。

3 、意识障碍根据严重程度可分为轻度到重度，临床表现各异
。轻度可能仅表现为注意力不集中 ，重度则可能导致昏迷和深度意识丧失。常见的临床征象包括反应迟钝
、言语混乱或丧失 。意识障碍的成因与伴随症状/ 常见病因包括脑部创伤、感染 、中毒、代谢异常等
。

4
、意识的障碍类型主要包括以下几种： 嗜睡。这是意识障碍的最轻表现，患者表现为持续性的精神萎靡
，需要长时间的睡眠才能恢复精力 。他们可以被唤醒，并能作出正确的反应和应但一旦停止刺激 ，如谈话或推动
，他们会很快入睡
。这种状况可能是疾病引发的症状，如感染或内分泌异常等。 昏迷 。

5、意识障碍伴随的症状有发热 ，先发热然后有意识障碍
，可见于重症感染性疾病，先有意识障碍 ，然后有发热
，常见于脑出血 、蛛网膜下腔出血
、某些药物中毒等。还有伴呼吸缓慢，见于呼吸中枢受抑制的表现 ，还可见于某些药物中毒
。还会伴有瞳孔缩小
，可见于吗啡中毒、有机磷中毒 、巴比妥类中毒等。

二型呼吸衰竭

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、二型呼吸衰竭 二型呼吸衰竭是指机体出现缺氧和二氧化碳潴留的情况，常见于慢性阻塞性肺疾病、哮喘等慢性呼吸道疾病 。患者常表现为呼吸困难 、发绀等症状 ，严重时可能导致意识障碍甚至昏迷
。治疗时需采取氧疗措施，并配合机械通气来纠正缺氧状态和改善呼吸功能。

2
、Ⅱ型呼吸衰竭往往是由慢性阻塞性肺疾病而引起
，在临床上多伴有咳嗽、咳痰 、胸闷
、气喘、呼吸困难等症状 。如果轻度的缺氧和轻度的二氧化碳升高，往往症状比较轻微 ，比如只有头晕不适或者胸闷 、呼吸不畅等症状
。

3、二型呼吸衰竭
，主要是因为肺部功能受损导致通气功能障碍导致。血气分析主要表现为氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压大于50mmHg 。二型呼吸衰竭主要见于慢性阻塞性肺疾病患者 ，表现为呼吸困难
、口唇发绀、肺部有时可听到明显干湿性啰音
。对于二型呼吸衰竭的患者
，主要是改善通气功能，可以予以吸氧。