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心血管球囊是什么东西图片(心脏血管球囊治疗原理)

20 人参与  2025年01月31日 18:30  分类 : 心血管  评论

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目录:

药物球囊的作用

1、药物球囊是一种医疗设备,其特点是在球囊的外表面涂有特定的药物 ,这些药物能够抑制血管内皮细胞的生长 。 应用药物球囊的目的是为了治疗血管病变或支架植入后的再狭窄问题。 在治疗过程中,药物球囊会被 inflate(充气)以扩张血管,确保药物与血管壁充分接触。

2 、药物球囊全称药物涂层球囊 ,是一种相对新型的介入治疗,是非支架植入的治疗技术,最早用于冠脉 ,现逐渐用于下肢动脉领域 ,可以通过局部向动脉血管壁释放抗内膜增生的药物,从而起到抑制内膜增生,达到了抑制血管再狭窄的目的 。

3、从而持续的发挥抑制血管内膜增生的作用 ,减少了管腔再狭窄的发生率。同时由于药物球囊不会像支架那样残留金属网格,因此降低了支架内血栓的风险。目前药物球囊在冠心病中的应用,主要是在支架内再狭窄、小血管病变以及分叉病变等方面 。尤其是对于高出血风险的患者 ,药物球囊治疗也是一种非常安全的选择。

4 、心脏药物球囊是一种新型的治疗心脏病的技术。该技术是通过紫杉醇包衣的专用气囊将植入式药物均匀分布在血管壁上,在不植入支架的情况下,解决血管狭窄的问题 ,被称为隐形支架 。对支架内再狭窄有较好的疗效,具有减少死亡率,预防血栓形成的优点 。这种药物球囊在国内并不普及 ,所以患者对其接受率较低。

药球和支架有啥区别

1 、药物涂层球囊,不需要在冠脉血管里植入支架,而是将治疗血管狭窄的药物覆盖于球囊之上 ,将球囊运送到狭窄病变处扩张 ,药物就与血管内皮紧密贴合并被吸收,而球囊可以取出体外,不会在体内有任何异物植入。这项技术已经在各大医院心内科使用多年 ,技术日趋成熟 。但是,药物球囊不是万能的。

2、而药物球囊则是一种特殊的球囊,其内部涂有药物 ,主要用于处理支架内的再狭窄问题,通过将药物重新附着在支架的内表面,减少再狭窄的风险。

3、另外 ,冠脉内的内皮生长过程比较快 、内膜过度增生,也会引起支架内再狭窄 。发生支架内再狭窄,主要是通过复查造影的手段 ,可以比较明显地识别。如果出现再狭窄,也可以通过介入的方法,即在支架内重新再贴一层支架 ,把狭窄部位再扩开。

药物球囊和支架哪个好

冠状动脉球囊主要针对的病人是冠状动脉已经植入了支架 ,支架内又发生了再狭窄,会用药物球囊进行治疗和干预,这两者没有办法横向的比较好坏 ,更重要的是看病变程度的不同和病变性质的不同进行选择 。

选择球囊或支架,关键在于病情与个人需求。适用心脏支架的患者包括:血管狭窄75%以上的稳定性心绞痛患者、药物治疗效果不佳的不稳定性心绞痛患者、急性心肌梗死患者。而药物球囊适用于小血管病变 、支架内再狭窄、分叉病变、对阿司匹林或氯吡格雷有禁忌的患者,以及需要长期使用口服抗凝剂的特殊患者 。

球囊扩张术和支架植入术的区别 ,首先先了解什么是球囊扩张术,球囊扩张术是将药物球囊在病变的血管处进行短暂的扩张以后,迅速拿出 ,它可以使药物球囊表面的药物,对阻塞的血管产生一定的作用,而支架置入 ,将支架放在病变血管位置进行扩张贴壁良好以后,永远保留在病变血管的位置。

药物涂层球囊的研究现状

1 、药物涂层球囊sirolimus药物涂层球囊和paclitaxel药物涂层球囊两种,sirolimus DCB表面平滑 ,通过一定压力将药物直接涂在球囊表面(目前未上市 ,技术人员现场制作,如图1所示,涂层压力一般为2 atm , sirolimus浓度为1, 涂层时间为5min)。

2、药物球囊治疗后,残余狭窄通常保留10%-30% ,从目前的临床研究看,半年后复查冠脉造影残余狭窄都会有一定改善,因此药物球囊并无多少年失效的说法 。药物球囊治疗是冠心病介入治疗中的一种手段 ,也是近几年来新发展的一种技术 。以往介入治疗的大部分病变是普通球囊扩张之后植入冠脉支架。

3、药物涂层球囊大部分表面是化疗药物,常见的有紫杉醇,可以在球囊扩张的过程中快速 、均匀涂抹到血管内膜细胞上 ,抑制了血管平滑肌内膜的增生,起到了抑制血管再狭窄的目的。虽然起到了非移植物植入的治疗水平,但是仅限于部分短段病变 ,特别是对于下肢动脉短于15cm以内的病变 。

4、药物洗脱支架和球囊的设计与涂层技术是心血管治疗领域的核心 ,旨在精确调控药物在体内的释放,提升疗效并降低副作用。让我们深入了解其关键技术。药物动力学的创新/ sirolimus/PDLLA涂层在体外研究中展现出独特的两相动力学特性,初始释放速率差异显著 。通过引入PEG调控 ,药物释放过程得以优化。

5、Vesscide切割球囊,以其独特的微切割技术,显著减少了斑块轴向迁移 、内膜撕裂等情况 ,降低了血管管腔弹性回缩和并发症发生率。相比于传统球囊,Vesscide切割球囊在处理复杂病变时,展现出更显著的扩张优势 。此外 ,该球囊在血管预处理中,为后续治疗扫除路障,提高了手术成功率。

6 、心血管支架设计参数包括支架尺寸、完全扩张、径向强度 、球囊损伤程度、疾病性质、血管压缩能力 、纵向收缩量和柔韧性。支架材料需具备不可腐蚀性、细胞无毒性、可吸收性 、柔韧性、不透射线性、生物相容性以及药物兼容性 。钛及其合金因其优异的生物相容性和耐腐蚀性被用作支架骨架材料。

什么叫球囊锚定

球囊锚定是一种医疗技术 ,通过在血管壁或其他组织上放置球囊来固定位置,以达到治疗或诊断的目的。球囊锚定技术主要应用于心血管医疗领域 。具体来说,该技术涉及将一个充气的球囊放置在特定的血管部位 ,以固定导管或其他医疗器械 。球囊能够紧贴血管壁 ,从而提供稳定的支撑点,使医生能够更精确地进行操作。

手术后应该进行照影评价,注意有无支架移位 ,是否存在各型内漏,严重的I型内瘘如果是锚定区不足可以考虑置入延长支纠正,如果是支架展开不良可以使用高顺应性球囊扩张 ,注意球囊扩张时不要造成支架后移。II型内瘘主要来至左锁骨下动脉,可以使用弹簧圈或封堵器封闭 。

椎体成形术临床全称为经皮穿刺椎体成形术(PVP),属于微创手术 ,是通过向病变椎体内注入骨水泥(聚丙烯酸甲酯,PMMA)或人工骨达到强化椎体的技术。1984年由Deramond发明并首次应用,1987年法国医师Galibert首次应用于椎体血管瘤的治疗 ,1994年美国首次报道将PVP应用于骨质疏松性椎体骨折的治疗。

当钢丝通过侧孔后无法送入球囊时,其可能的原因包括钢丝缠绕 、穿过侧孔位置过高、钢丝误穿某各网孔、球囊外形过大等,处理的办法分别是重新过钢丝 、调整钢丝穿过中-远段侧孔 、更换小球囊等 ,情况许可时以主支支架内短球囊锚定以增加推送力 。

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