养生之道
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1、然而,随着介入性冠状动脉诊断和治疗技术的普及,人们发现 ,许多有心肌缺血证据的患者冠脉造影显示为冠脉的非阻塞性病变,即非阻塞性冠心病(CAD) 。 非阻塞性冠心病的概念 所谓的非阻塞性冠心病定义为1支或多支血管直径狭窄1%~49%为非阻塞性冠心病,而 1支或多支血管直径狭窄≥50%为阻塞性冠心病。
2 、冠状动脉造影仍是评价冠状动脉病变最可靠的方法 ,是对冠状动脉疾病进行药物治疗、介入治疗、冠状动脉旁路移植术(CABG)的主要依据。冠状动脉强化CT可清楚显示冠状动脉病变程度和范围,是评价冠状动脉病变较可靠 、无创,价低的方法 。 不稳定性心绞痛(UA)/非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)/非Q波性心肌梗死(NQMI)。
3、CT-FFR的优势主要体现在绿色简便、功能学评估和精准诊疗上。它减少了二次检查的需求 ,节省医疗成本,尤其对于非阻塞性冠心病,能够优化治疗策略 ,降低有创介入手术的必要性 。此外,通过提高CCTA的诊断准确性,CT-FFR有助于提升整体诊疗的可信度。
因此可以做如下总结,脉搏一分钟跳动次数应该是60-100次 ,若跳动过快 、过慢都是异常情况,即使跳动次数处于正常值,但是跳动忽快、忽慢也为异常脉搏。
正常成年人安静状态下 ,脉搏每分钟跳动60-100次左右是正常的 。然而,这个范围可能会因为年龄、性别 、身体活动水平和个体差异等因素有所不同。例如,儿童的心率通常比成年人快 ,新生儿的心率可能高达120-160次/分钟,而运动员在休息时的心率可能会低于60次/分钟。此外,情绪激动、疾病或药物也可能影响心率 。
成年患者在静息状态下标准的脉搏范围是60-100次/分 ,一般情况下脉搏与心率是等同的。随着年龄的不断增大,脉搏相应会逐渐减慢,所以对儿童或者婴幼儿脉搏可能会偏快。如果患者的脉搏超过了100次/分 ,这种情况可以认为是脉搏偏快。
1、如果是缺血性脑卒中,应用扩张血管的降压药物是最好的,但如果是出血性脑卒中,应该慎用扩张血管药物 ,因为脑血管扩张后,有可能会加重出血倾向或者增加出血的风险 。出血性脑卒中患者在急性期血压难以控制,还应该加用利尿剂治疗 ,而缺血性脑卒中患者的高血压,一般不用利尿剂。
2、血压监护:平均血压在140(或170/110)mmHg以下,可不用降压药。如果血压偏低 ,可取头低平卧位数天 。如果平均血压低于80(或100/60)mmHg。可采用缓和的升压药,同时要查明原因并予以纠正。(2)降颅压及减轻脑水肿:有颅内压增高征象者,视病情轻重给予适当的脱水药 ,如20%甘露醇 、10%甘油等 。
3、舒张压降至70mmHg以下可能影响冠状动脉灌注;糖尿病患者应将血压降至130/80mmHg以下,通常需联合用药;慢性肾病的患者应用ACEI和ARB有利于延缓肾病进展,不宜应用噻嗪类利尿药 ,以免加重肾损害;脑卒中患者降压目标值是140/90mmHg,但急性脑卒中时,应将收缩压维持在160-170mmHg,以保证脑灌注。
4、出血性脑卒中的治疗原则就是要防止再出血 ,控制脑水肿,减低颅内压,维持生命功能和防止并发症等 ,血压的紧急处理是降压不能过快过低,以免影响脑血流量,导致脑梗死出现 ,将舒张压降到100mmHg就可以。
5 、降压药:较常用,包括利尿剂、钙离子拮抗剂等,需要根据不同患者来选用适当的降压药 ,目的是让血压控制在理想水平;降糖药;可调节血糖;降脂药:即他汀类药物,分为辛伐他汀、普伐他汀 、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀 、匹伐他汀等,种类比较多 ,厂家也比较多 。
医生:通常对于80岁的患者,我不再建议进一步做介入检查、治疗。随年龄增长,手术相关风险加大。你说核磁发现梗塞面积达75,是不是血管狭窄75?您做的是核磁平扫还是血管成像呢?患者:我的外公做的是核磁检查 ,颈动脉血管狭窄,现在基本上是药物治疗 。
岁说明身体素质不错。但考虑年龄问题,建议不做 ,还是保守药物控制的好,孝心并不是体现在钱上。首先,不管是什么手术 ,虽说是微创的,但是总有恢复期一说,这个年纪耗不起 ,再者,手术后的抗排异药物至少服用半年到一年,副作用就大了 ,最怕的是后期反应。
也就是说,咱们的心脏是有后备军的,是有冗余措施的,这就可以保证组织的血流供应不致断绝 ,良好的侧支循环提供的血液供给约相当于狭窄90%的血管提供的血液供给 。
治疗心脑血管堵塞的方法有以下两种,第吃药。第吃药加介入治疗。对于狭窄并不严重的心脑血管疾病患者,可以口服药物治疗 。一般常用的基础用药为阿司匹林和阿托伐他汀 ,以上两种药物需要每天服用,若没有不良反应,可以考虑终身服用。
从您提供的病史来看 ,您父亲在医院诊断为冠心病,心绞痛,通常出现心绞痛的病人冠状动脉病变都比较严重 ,会有狭窄程度超过80-90%的冠脉血管存在,还不能排除多支病变。您父亲年龄相对还算轻,但冠脉病变比较严重 ,说明极可能合并高血压,高血脂,肥胖,吸烟等多重危险因素 ,甚至还有糖尿病的可能 。
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