弥漫性大b淋巴肿瘤（弥漫性大b淋巴肿瘤四期）

导读：文章主要围绕（弥漫性大b淋巴肿瘤），以及（弥漫性大b淋巴肿瘤四期）的知识点 ，希望对各位有所帮助
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目录：

• 1 、弥漫性大B细胞淋巴瘤怎么分期
• 2
  、治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤首选的方案是()
• 3、弥漫性大B细胞淋巴瘤怎么治疗
• 4 、弥漫性大B细胞淋巴瘤的末期治疗

弥漫性大B细胞淋巴瘤怎么分期

1、弥漫性大B细胞淋巴瘤按照淋巴结累及的范围和器官来进行分期，总共分为四期 。Ⅰ期是指单个区域的淋巴结 ，比如淋巴瘤主要累及到颈部的淋巴结，腋窝
、纵隔、腹膜后以及腹股沟没有淋巴结转移
。如果累及到两个区域的淋巴结
，就是Ⅱ期的情况。如果横隔上下都有淋巴结转移就是Ⅲ期 。

2 、弥漫大B细胞淋巴瘤在临床上主要分为Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ期指的是只有单个淋巴结区域或者淋巴样组织 ，比如脾脏
、胸腺等发现有淋巴瘤
，或者只有1个淋巴结以外的部位发现淋巴瘤。Ⅱ期指的是横隔一侧的2个或者2个以上的淋巴结区域发现有淋巴瘤，或者2个或2个以上的淋巴结外的器官或者部位发现有淋巴瘤
。

3、弥漫性大B细胞淋巴瘤 ，按照国际的Ann Arbor分期
，分成四期，Ⅰ期是指淋巴瘤细胞侵及淋巴结区或者侵及单一的结外器官 、部位。Ⅱ是指淋巴瘤在横膈的一侧 ，侵及两个或更多的淋巴结区
，或者外加局限侵犯结外器官
、部位 。

4、除去原发于胃肠道的淋巴瘤及皮肤T细胞淋巴瘤采用特殊的分期方法外，其他各种类型的淋巴瘤均采用统一的Ann-Arbor分期标准 ，没有专门用于弥漫大B细胞淋巴瘤的分期方法
。

5 、弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗方法
，早期的有单纯性的化疗，一线方案是R-CHOP方案 ，保证免疫组化的CD20阳性。用R-CHOP方案，早期的患者化疗用4-6个周期
，如果分期晚，会做6-8个周期 。如果分期早 ，可能会在化疗之后做放射治疗
，就是局部的放疗
。

治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤首选的方案是()

弥漫性大B细胞淋巴瘤为侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL），是NHL中最常见的类型 ，CHOP方案为侵袭性NHL的标准治疗方案。

【答案】：D 解析：弥漫性大B细胞淋巴瘤属于侵袭性非霍奇金淋巴瘤
，首选CHOP方案（D对） 。

近年来，多项国际性多中心随机对照临床试验的研究成果表明 ，弥漫大B细胞淋巴瘤的一线疗法首选Rituximab（R）加CHOP方案
。其中
，通过增强剂量密度并缩短疗程间隔，R-CHOP14方案被证实能提供更优的疗效。R-EPOCH同样可以作为一线治疗手段 。

弥漫性大B细胞淋巴瘤怎么治疗

1
、这个药就CD20单抗结合肿瘤细胞上的CD20 ，跟它结合
，就是单抗联合化疗治疗
。治疗大概就是做6-8个疗程化疗，有相当一部分人 ，或者说有一半以上的人通过这样治疗以后病情得到控制，临床上可能达到5年以上的生存率都很高很高。

2、弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗方法
，早期的有单纯性的化疗，一线方案是R-CHOP方案 ，保证免疫组化的CD20阳性 。用R-CHOP方案
，早期的患者化疗用4-6个周期，如果分期晚 ，会做6-8个周期。如果分期早
，可能会在化疗之后做放射治疗，就是局部的放疗
。

3 、在过去弥漫性大B细胞淋巴瘤 ，最常用的方案就是CHOP方案
，化疗药物包括环磷酰胺
、长春新碱、蒽环类化疗药物以及醋酸泼尼松等等。近年来由于分子靶向药物美罗华的应用，弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗效果有了明显的提高 。

4 、它是以化疗为主的综合性治疗 ，弥漫大B细胞淋巴瘤表达CD20蛋白
，因此它的治疗是以联合CD20单克隆抗体的靶向治疗，也就是一线的选择是R-CHOP方案
。如果肿块长在肠道 ，这部分病人初发症状可能是出现肠梗阻。因此，可能由于肠梗阻进行手术治疗 。

弥漫性大B细胞淋巴瘤的末期治疗

早期的淋巴瘤的病人
，积极的治疗，大部分可以治愈或者很好的控制病情
。对于弥漫性大B细胞淋巴瘤的末期的病人 ，治疗的效果比较差
，需要联合治疗，控制病情 ，减轻症状
，积极的治疗还是有可能延长1-2年的寿命。

弥漫性大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤里面最常见的一种类型，临床以化疗为主 ，同时联合放疗和手术综合治疗 。

弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗方法
，早期的有单纯性的化疗，一线方案是R-CHOP方案 ，保证免疫组化的CD20阳性
。用R-CHOP方案
，早期的患者化疗用4-6个周期，如果分期晚 ，会做6-8个周期。如果分期早，可能会在化疗之后做放射治疗
，就是局部的放疗 。

弥漫大B细胞淋巴瘤ⅣA期患者主要采用基于化疗为基础的方案联合应用靶向药物，也可以联合自体造血干细胞移植或异基因造血干细胞移植进行治疗 ，ⅣA期的患者可以治愈；而对于弥漫大B细胞淋巴瘤ⅣB期患者而言
，如果存在中枢侵犯、肝脏侵犯或肺侵犯，治疗效果较差
。但如果只是单纯骨骼的侵犯 ，治疗效果相对较为理想。

治疗大概就是做6-8个疗程化疗
，有相当一部分人，或者说有一半以上的人通过这样治疗以后病情得到控制 ，临床上可能达到5年以上的生存率都很高很高 。当然有一些侵袭性淋巴瘤
，就是弥漫大B恶性程度比较高，难以控制 ，可能年纪轻的最终也要结合一个自体造血干细胞移植。

弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗主要是免疫化疗为主
，也就是在利妥昔单抗的基础上加上标准的化疗，如CHOP方案 ，4-6个周期后再评估疗效，如果疗效达到了完全缓解或者是部分缓解
，可以继续使用CHOP方案2-4个周期
。如果没有缓解，进入二线治疗或者是自体干细胞移植治疗 ，也可采用目前流行的CART治疗。