医院诊疗规章制度（2021年医院诊疗行为的规范）

导读：文章主要围绕（医院诊疗规章制度），以及（2021年医院诊疗行为的规范）的知识点 ，希望对各位有所帮助
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目录：

• 1
  、ICU需要哪些规章制度
• 2、中医诊所规章制度
• 3 、浙江大学医学院附属邵逸夫医院医院规章
• 4
  、求医疗机构规章制度,技术操作规程的内容~
• 5、医院管理规章制度
• 6 、医疗九项规定

ICU需要哪些规章制度

工作人员必须坚守岗位，认真履行交接班制度 。 护士长全面负责保管病房财产
、设备 ，并分别指派专人管理
。 本室各类抢救器材及药品要准备完善
，保证专人管理、放置固定 、随时可用。医疗纠纷的接待与处理制度 接待人员要耐心听，认真记 ，对任何问题不可轻意表态
，多做疏导工作 。

三） ICU须根据病情的轻重缓急，加快周转 ，提高使用率
。（四） 与医疗管理有关的各项制度
，如：疑难病人讨论，死亡讨论等按统一规定执行 ，必要时ICU与相关科室共同参与。（五） ICU与临床科室实施利益共享，风险共担的分配原则病房管理制度（一） 病房由护士长负责管理
，主治或高年住院医师积极协助 。

ICU病房小药柜管理制度规定，药柜药品只能供应住院病员按医嘱使用 ，指定专人管理
，定期清点检查药品，防止积压变质
。毒
、麻、限剧药品需设专用抽屉存放 ，严格加锁
，按需要保持一定基数。药剂科定期检查核对药品种类 、数量，确保无过期变质现象 ，毒
、麻、限剧药品管理符合规定 。

每名患者每次仅限一位家属进入探视
，探视者需更换专用探视衣物 、鞋，室外等候时更换 ，探视衣物不可带出病房
。每位患者每日最多有两位家属探视。探视时可携带少量生活用品
，禁止携带食物、水果等 。探视时应遵守病房规定，保持安静 ，与患者交谈时声音要小，避免干扰患者休息。

ICU护工工作职责 热爱科室
，遵守科室的规章制度，对病人态度和蔼
、亲切、耐心
。护工 ，工人
，护士之间团结协作。按时上下班，早班6Am~2Pm ，中班2Pm ~10Pm
，晚班10Pm~8Am.保持手指 、甲脚趾甲清洁，定时修剪 ，每周二常规修剪 。能进食者
，口腔无异味，有异味时 ，可用清水漱口
。

因病情需要家属24小时室外等候时
，请在大厅休息椅等候，如病情发生变化或急需家属签字 ，以便医生和护士能及时与家属取得联系。家属或单位领导如想询问病情请尽量在16：30—17：00期间询问 。

中医诊所规章制度

1
、中医诊所规章制度 诊所工作制度 严格按照核准登记的诊疗科目执业
。中医以继承、发掘 、整理
、提高祖国医学技术为宗旨，谦虚学习
，互相帮助，注意沟通、友爱 、团结
、积极搞好诊疗工作。文明礼貌、态度和蔼 、热情接待 。耐心 ，细致
、负责地做好各项工作
，同情、关心和体贴病人
。

2 、中医诊所的规章制度围绕着烫火炉原则进行构建。此原则强调的是不容许任何失误，一旦违反制度将立刻受到处罚 ，并且处罚公正无私 。具体来说
，制度的严格执行与公平性体现在以下几个方面：首先，“不碰不烫”意味着诊所的所有人员都必须严格遵守规章制度 ，任何疏忽都不可容忍
。

3、参考《执业医师法》和《医疗机构管理条例》
，《处方管理条例》，卫生部《医务人员道德规范》 ，没有成文范本
，只能自己制定。

4
、第七条　中医坐堂医诊所登记注册的诊疗科目应为《医疗机构诊疗科目名录》“中医科 ”科目下设的二级科目，所设科目不超过2个 ，并且与中医坐堂医诊所提供的医疗服务范围相对应 。第八条　中医坐堂医诊所的命名由识别名称和通用名称依次组成。识别名称：药品零售药店名称和地名，通用名称：中医坐堂医诊所
。

5、诊所的执业要求严格
，仅提供中药饮片处方服务，且同一时间坐诊的中医执业医师不得超过2人。所有执业医师需遵守法律 、法规 ，确保医疗质量和安全
，同时建立完善的各种规章制度 。诊所需公开诊疗信息
、收费标准等，对医疗事故按国家规定处理 ，并接受社会民主监督
。违反法规的
，将依法进行处罚。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院医院规章

1、浙江大学医学院附属邵逸夫医院针对诊疗流程制定了一系列详细而严谨的规章制度 。以下是对其中几个关键环节的阐述：会诊制度：在医院的诊疗过程中，针对病人的病情 、诊断和治疗需求 ，主管医生拥有提请本科室
、相关科室医生或院外医生进行会诊的权利
。

2、在杭州邵逸夫医院
，医院的核心关注始终是病人的安全与医疗质量。他们秉承着“工作如艺术，医者仁心
”的理念 ，致力于将医疗服务提升至新的高度 。医院采取Attending（主诊医师）负责制
，这显著提高了入出院诊断的符合率，达到了惊人的98%
。

3 、浙江大学医学院附属邵逸夫医院 ，作为国内首座且唯一获得JCI国际医院评审认证的公立医院，展示了其在医疗质量和管理水平上的国际领先性。自1994年建院以来
，医院始终致力于传统管理模式的革新与现代化管理理论的融合，创造出独特的“邵逸夫医院模式” ，从而实现超常的高速发展 。

4
、医院现有庆春和下沙两个院区
，总占地235亩
。职工4487名（不含退休返聘人员），副高以上专家497名。核定床位数2400张 ，设有32个临床科室
，90个护理单元，9个辅助科室 。作为浙江大学医学院第三临床医学院 ，目前有22个博士点和30个硕士点
，设有29个临床教学教研室。

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保持室内清洁，每做完一项处理要随时清理；每天消毒一次
。除医生和被治疗病人外 ，其他人员不许进入。器械物品放在固定位置；清洁区、污染区严格分开 。严格执行无菌技术操作
，进入治疗室必须穿工作服 、戴工作帽及口罩
。无菌持物钳浸泡液每周更换两次。

诊所规章制度 注射室工作职责 凡各种注射应按处方和医嘱执行，护士应掌握常用注射药的药理作用 ，毒性反应和过敏反应的临床表现及处理原则 。 对病人要热情
、体贴，注射前应向病人作好解释
，取得合作，并询问病人有无过敏史
。如有过敏史 ，禁止使用该药。 严格执行三查七对制度 。

第五条　设置中医坐堂医诊所
，必须按照医疗机构设置规划，由县级地方人民政府卫生行政部门、中医药管理部门根据《医疗机构管理条例》 、《医疗机构管理条例实施细则》和《中医坐堂医诊所基本标准》以及本办法的有关规定进行设置审批和执业登记
。《中医坐堂医诊所基本标准》由卫生部、国家中医药管理局另行制定。

第四十四条：热爱本职工作 ，认真履行岗位职责
，增强为临床服务的意识，保障医疗机构正常运营 。第四十五条：刻苦学习 ，钻研技术
，熟练掌握本职业务技能，认真执行各项具体工作制度和技术操作常规
。

护士规章制度主要包括以下几点：严格遵守职业道德和行为规范。严格执行护理技术操作规程和查对制度 。认真执行医嘱 ，及时观察病人反应。做好护理文件书写和护理安全工作
。参加专业培训
，提高护理水平。具体解释如下：护士作为医疗团队的重要成员，必须遵守职业道德和行为规范 。

另一方面 ，必须对自己的医疗安全负责，自觉严格执行规章制度
、医疗常规和技术操作规程
，努力提高临床科学思维水平
。在本岗位和本职业务范围内，保证医疗安全。当遇到对医疗安全无确实把握的情况时 ，应及时向上级卫生技术人员提出
，或申请集体讨论、会诊，以确保医疗安全 。

医院管理规章制度

进购管理 经营企业资质证件必须符合的有关规定 ，由医院器械科负责审查认定
，并存档备案
。医院高值耗材实行零库存制度，使用科室需要时由经营企业随时供给。经营企业所供医院使用的高值耗材 ，必须附带高值耗材相应资质证件
，由物资供应科存档备案 。

一．主班：从早上8：00至下午5：00，其中上午11时至11：20分为午餐 时间（病人多忙不过来时适当调整）其职责除完成好正常的治疗护理工作外还负责；洗胃 ，拔胃管；导尿
，拔尿管，灌肠 ，安装及拆卸心电监护仪 危急重病人的抢救和护理工作
。

医院的制度建设是至关重要的，它能够确保医院的高效运作与患者的安全。根据谭小芳老师的管理经验
，“烫火炉 ”原则是医院制度的核心，它强调制度规范不容忽视 ，一旦违反
，立刻受到惩罚，且惩罚公正 、适度 ，不涉及个人恩怨 。医院的规章制度分为三大部分：行政管理制度
、医疗工作制度和岗位责任制
。

为了规范医院财务行为和会计工作秩序
，发挥财务在医院经营管理和提高经济效益中的作用，促进医院发展。依据《中华人民共和国会计法》、《医院财务制度》 、《医院会计制度》等相关法律法规 ，结合医疗单位实际情况
，特制定本鬼知道 。医院财务管理任务：依法组织收入，努力节约支出 ，正确安排和合理使用资金。

保卫科负责普及“除四害
、讲卫生
”知识
，培养员工和群众的卫生习惯，树立正确的卫生观念 ，以营造一个文明、卫生的医院环境
。病房管理应始终保持清洁有序，确保墙壁无尘 、窗户明亮
、地面干净无污物
，且不随意钉钉子、拉线或贴纸条。

医疗九项规定

1 、九项准则是：合法按劳取酬，不接受商业提成 。严守诚信原则 ，不参与欺诈骗保
。依据规范行医
，不实施过度诊疗。遵守工作规程，不违规接受捐赠 。恪守保密准则 ，不泄露患者隐私
。服从诊疗需要
，不牟利转介患者。维护诊疗秩序，不破坏就医公平 。共建和谐关系 ，不收受患方“红包”
。恪守交往底线
，不收受企业回扣。

2
、恪守医德、严格自律 。严禁索取或者收受患者及其亲友的礼品 、礼金、消费卡和有价证券
、股权、其他金融产品等财物；严禁参加其安排 、组织或者支付费用的宴请或者旅游
、健身、娱乐等活动安排
。恪守交往底线，不收受企业回扣。遵纪守法 、廉洁从业 。

3
、强化管理 ，严格考核奖 法律依据：《医疗机构消防安全管理九项规定》 守法遵规
，严格执行标准 （一） 遵守法律规定。各级各类医疗机构要严格遵守《消防法》、《安全生产 法》 、《机关
、团体、企业 、事业单位消防安全管理规定》等法律法规
。（二） 执行行业标准。

4
、合规接受捐赠，避免违规行为：医疗机构工作人员在接受捐赠时 ，必须遵循相关规定，确保捐赠的合法性和透明度 。 保护患者隐私
，严守保密原则：医疗工作者应尊重患者隐私权，严格保护患者的个人信息和病情
。

5、医疗机构的九项工作人员廉洁从业准则如下：树立遵纪守法意识 ，恪守职业道德规范。坚决杜绝收受贿赂等违法行为
，保持职业操守的纯洁性 。坚持诚实守信原则，严守医疗信息保密规定
。不得泄露患者隐私及医疗机密信息 ，维护患者合法权益。规范诊疗行为
，确保医疗质量安全 。