高血压分级诊断标准危险分层（高血压分级及危险分层标准依据）

导读：文章主要围绕（高血压分级诊断标准危险分层），以及（高血压分级及危险分层标准依据）的知识点 ，希望对各位有所帮助
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目录：

• 1 、高血压危险因素分级
• 2
  、高血压的分级诊断标准是什么?
• 3、高血压是分为几个级别?
• 4 、高血压的危险分层
• 5、高血压分为几级?
• 6
  、...96mmHg,同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为

高血压危险因素分级

级高血压为140～159/90～99mmHg；2级高血压为160～179/100～109mmHg；3级高血压为收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg 。高血压的危险分级管理如图。ABC三项均属于风险二级；D项，合并靶器官损害 ，属于风险三级；E项，未报告危险因素和靶器官损害情况
，不能准确评定为风险三级
。

低危层：高血压1级、无其他危险因素者。中危层：高血压2级或1～2级同时有1～2个危险因素者 。高危层：高血压1～2级同时有3种或更多危险因素 、或兼患糖尿病或靶器官损伤者；或高血压3级而无其他危险因素者
。

根据血压值可分为3级高血压，根据血压级别 ，结合有无危险因素
、危险因素的个数、靶器官损害及并发症
，高血压可进一步分成低危 、中危
、高危、极高危四组。无危险因素的3级高血压 、有3个以上危险因素或糖尿病或有靶器官损害的1级和2级高血压均属于高危组 。

高血压发病的危险因素如下：高纳
、低钾膳食
。体重超重和肥胖：BMI24Kg/m2者患高血压的危险是体重正常者的34倍，患糖尿病的危险是体重正常的23倍 ，具有两项以上危险因素的患高血压及糖尿病危险是体重正常者的34倍。

一般分为三级：一级高血压
，收缩压在140mmHg到159mmHg之间，舒张压在90mmHg到99mmHg之间 。二级高血压在160mmHg到179mmHg之间
。舒张压在100mmHg到109mmHg之间。三级以上高血压是收缩压大于180mmHg ，舒张压大于110mmHg 。所以临床上都希望病人都有一个理想血压
，在120/80mmHg左右
。

高血压的分级诊断标准是什么?

1、一般分为三级：一级高血压，收缩压在140mmHg到159mmHg之间 ，舒张压在90mmHg到99mmHg之间。二级高血压在160mmHg到179mmHg之间 。舒张压在100mmHg到109mmHg之间。三级以上高血压是收缩压大于180mmHg
，舒张压大于110mmHg
。所以临床上都希望病人都有一个理想血压，在120/80mmHg左右。

2 、当收缩压和舒张压分属不同的分级是以较高级别作为标准 。

3
、二级高血压在160mmHg到179mmHg之间
。舒张压在100mmHg到109mmHg之间。三级以上高血压是收缩压大于180mmHg ，舒张压大于110mmHg 。所以临床上都希望病人都有一个理想血压，在120/80mmHg左右
。

4、轻度高血压：舒张压在16～18kPa（95～104mmHg）之间
，且无靶器官损害。中度高血压：舒张压在19～12kPa（105～114mmHg）之间 。重度高血压：舒张压≥13kPa（115mmHg）
。

5 、根据血压升高的不同，高血压分为3级：1级高血压（轻度）收缩压140~159mmhg；舒张压90~99mmhg。2级高血压（中度）收缩压160~179mmhg；舒张压100~109mmhg 。3级高血压（重度）收缩压≥180mmhg；舒张压≥110mmhg
。

6、高血压的鉴别诊断世界卫生组织建议使用的高血压诊断标准是：正常成人血压：收缩压166kPa或以下 ，舒张压（以声音消失为准）199kPa或以下。高血压（成人）：收缩压233kPa或以上
，和（或）舒张压166kPa或以上 。临界性高血压：血压值在上述正常与高血压之间。

高血压是分为几个级别?

年2月WHO将高血压分为三级：1级，即“轻度高血压 ” ，收缩压140～159mmHg
，舒张压90～99mmHg.2级，即“中度高血压
” ，收缩压160～179mmHg
，舒张压100～109mmHg.3级，即“重度高血压” ，收缩压≥180mmHg
，舒张压≥110mmHg.收缩压≥140mmHg，舒张压≤90mmHg ，为“单纯收缩期高血压 ”
。

高血压或血压升高只是一个人为确定值，这一数值随着对血压升高与心血管疾病发生的危险性的认识不断地变化。1999年世界卫生组织国际高血压联盟（WHO/ISH）给出了高血压界定标准
，将高血压分为四类三级（表12，表13） 。

一般分为三级：一级高血压 ，收缩压在140mmHg到159mmHg之间
，舒张压在90mmHg到99mmHg之间
。二级高血压在160mmHg到179mmHg之间。舒张压在100mmHg到109mmHg之间 。三级以上高血压是收缩压大于180mmHg，舒张压大于110mmHg
。所以临床上都希望病人都有一个理想血压 ，在120/80mmHg左右。

一般情况下
，理想的血压为120/80mmHg 130－139/85－89mmHg为临界高血压，为正常高限；140—159/90—99mmHg为高血压Ⅰ期；160—179/100—109mmHg为高血压Ⅱ期；180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期 ，实际测量血压值以高一级别为准 。比如血压是170/90mmHg
，则为II期
。

高血压的危险分层

1
、总体策略 按高血压病人心脑血管疾病的危险度分层进行管理，即先评估高血压病人总体危险度（表14）判断病人是处于“低度危险”“中度危险
”“高度危险” ，还是“极度危险 ”
，进行管理。

2、根据血压值可分为3级高血压，根据血压级别 ，结合有无危险因素 、危险因素的个数
、靶器官损害及并发症，高血压可进一步分成低危、中危 、高危
、极高危四组 。无危险因素的3级高血压、有3个以上危险因素或糖尿病或有靶器官损害的1级和2级高血压均属于高危组
。

3 、风险二级 （1）管理对象：高血压2级或1~2级同时有1~2个其他心血管疾病危险因素
，按照危险分层属于中危的高血压患者。（2）管理要求：至少每2个月随访1次，了解血压控制情况 。针对患者存在的危险因素采取非药物治疗为主的健康教育处方 ，改变不良生活方式。

4
、血压｜一级：140～159/ 90～99｜二级：160～179/ 100～109｜三级：≥180/ 110 mmHg｜危险因素｜年龄（男性≥55岁
，女性≥65岁）｜家族史（一级亲属，5以前发病）｜吸烟｜肥胖：BMI≥28；腹型肥胖：腰围男性≥90cm ，女性≥85cm
。

高血压分为几级?

根据血压升高的不同
，高血压分为3级：1级高血压（轻度）收缩压140~159mmHg；舒张压90~99mmHg。2级高血压（中度）收缩压160~179mmHg；舒张压100~109mmHg 。3级高血压（重度）收缩压≥180mmHg；舒张压≥110mmHg
。

根据血压升高的不同，高血压分为3级：1级高血压（轻度）收缩压140~159mmhg；舒张压90~99mmhg。2级高血压（中度）收缩压160~179mmhg；舒张压100~109mmhg 。3级高血压（重度）收缩压≥180mmhg；舒张压≥110mmhg
。

年2月WHO将高血压分为三级：1级 ，即“轻度高血压
”
，收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg.2级 ，即“中度高血压”
，收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg.3级 ，即“重度高血压 ”，收缩压≥180mmHg
，舒张压≥110mmHg.收缩压≥140mmHg，舒张压≤90mmHg ，为“单纯收缩期高血压
”。

一般分为三级：一级高血压
，收缩压在140mmHg到159mmHg之间，舒张压在90mmHg到99mmHg之间 。二级高血压在160mmHg到179mmHg之间
。舒张压在100mmHg到109mmHg之间。三级以上高血压是收缩压大于180mmHg ，舒张压大于110mmHg 。所以临床上都希望病人都有一个理想血压
，在120/80mmHg左右
。

高血压或血压升高只是一个人为确定值，这一数值随着对血压升高与心血管疾病发生的危险性的认识不断地变化。1999年世界卫生组织国际高血压联盟（WHO/ISH）给出了高血压界定标准 ，将高血压分为四类三级（表12
，表13） 。

高血压一共分为三个级别，分别为一级（ 轻度高血压）、二级（中度高血压） 、三级（高度高血压） ，而三级高血压也就是重度高血压
，是最为严重的。【轻度高血压】轻度高血压血压为140-159/90-99，这类高压患者 ，其血压达到确诊高压水平，但无心
、脑、肾并发症表现
，所以这个阶段吃药是最容易控制血压的
。

...96mmHg,同时患有糖尿病 。该患者高血压病应诊断为

根据国际统一标准，高血压的分级：Ⅰ级血压为140～159／90～99mmHg；Ⅱ级血压为160～179／100～109mmHg；Ⅲ级血压≥180／110mmHg
。本题血压150／95mmHg属于Ⅰ级高血压 ，又根据高血压病者有无心血管疾病的危险因素与靶器官损害情况
，将其分为低 、中、高
、极高危4个组。

【答案】：C 根据国际统一标准高血压分级，该患者高血压为1级高血压 。又根据高血压病者有无心血管疾病的危险因素与靶器官损害情况 ，分为低危、中危 、高危
、很高危4组
，合并糖尿病者为很高危组
。

非同日三次血压≥140/90mmHg，可诊断为高血压；首次测量血压≥180/110mmHg ，认为很可能是高血压
，建议立即降压治疗，到医疗机构进一步检查评估 ，密切监测血压
，直到血压降至安全范围。