一张诊疗单的主要内容（诊疗单是什么）

导读：文章主要围绕（一张诊疗单的主要内容），以及（诊疗单是什么）的知识点 ，希望对各位有所帮助
，不要忘了收藏本站喔 。

目录：

• 1 、门诊病历书写范文
• 2
  、医疗保险费用结算单怎么看
• 3、医保单什么样子
• 4 、在健康评估过程中病史采集的内容有哪些

门诊病历书写范文

患者信息：姓名：董某，性别：女 ，年龄：72岁
，就诊科室：中医科
。 主诉：气喘10年，近1周加重。现病史：气喘起于10年前 ，常于冬季胸闷气短
、咳嗽，2年前CT检查发现肺气肿 。 刻下症：近1周喘咳气逆
，难以平卧，夜间症状加重 ，痰多色白
，伴心悸，面目浮肿 ，小便量少
。

主诉：停经41+5周
，头痛、头晕2天，加重1小时。 现病史：患者末次月经去年7月12日 ，于停经24周来院产前检查
，血压16/；停经28周产前检查发现血压高，最高达 ，平时波动于16～～12kpa
，下肢水肿明显 。经用降压药 、利尿药，血压可降至正常 ，下肢水肿时消时现。

患者：艾学习，女
，18岁，汉族 ，学生
，居住在广东省湛江市魔域区红尘路168号
。就诊科别：消化内科，初次就诊日期：2020年5月20日。主要病史：患者自2016年8月开始 ，常于饭前感上腹隐痛
，伴有反酸、嗳气
、纳差，进食后可缓解 。近3个月腹痛加剧 ，疼痛次数增多
，无发热、黄疸 、呕血及黑便史
。

医疗保险费用结算单怎么看

总金额：这是指住院期间患者产生的所有费用总和。 自费费用：这是指医保不报销的费用，即医保目录范围外的费用 。 部分项目自付费用：在医保目录范围内的乙类项目 ，需要患者按照一定比例先自付的费用
。例如
，乙类药品A费用为100元，若规定自付比例为5% ，则患者需自付5元，即100元×5%。

接下来
，医疗保险范围内金额是您医疗费用中，符合医保报销政策的部分 ，这部分是医保可以进行报销的费用 。医保报销比例根据具体政策有所不同
，因此，实际能报销的金额（即医疗保险范围内金额与报销比例相乘的结果）可能与总金额有所差异
。

总金额：住院总费用 ，即病人在住院期间花费的所有费用。自费费用：医保目录范围以外的费用 。部分项目自付费用：医保目录范围内的乙类项目
，按比例参保人要先自付一部分的费用
。如乙类药品A，100元 ，按5%的先自付比例
，就产生部分项目自付费用5元=100×5%。

理解医保结算单的关键在于明确几个核心术语 。首先，总金额是指整个医疗费用的总和。接下来 ，医疗保险范围内的金额
，指的是在这次医疗费用中，属于医保报销范围内的部分
。这个金额是医保能够报销的基础。

自费费用：医保目录范围以外的费用 。部分项目自付费用：医保目录范围内的乙类项目 ，按比例参保人要先自付一部分的费用
。如乙类药品A，100元
，按5%的先自付比例，就产生部分项目自付费用5元00*5%。起付线：即起付标准以下费用 ，医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准 。

医保结算单上的信息可以帮助您了解医疗费用的具体情况
。首先
，总金额是整个医疗费用的总额。医疗保险范围内金额是指在这次医疗费用中，属于医保报销范围内的部分 ，这部分费用是可以得到医保报销的 。需要注意的是
，医保报销并非100%覆盖，实际报销金额是医疗保险范围内金额乘以对应的报销比例
。

医保单什么样子

医保单通常采用纸质或电子形式呈现。纸质医保单一般为A4纸大小 ，采用防伪技术印刷
，以确保真实性 。电子医保单则通过电子方式存储和传输
。医保单的主要内容 医保单详细记录了参保人的基本信息
、医保缴费情况、医保报销情况等重要信息。具体包括： 参保人基本信息：包括姓名 、性别
、身份证号、联系方式等 。

医保单通常采用纸质打印形式，一般为A4纸张大小。其上部分通常印有医疗机构或社保部门的标识 ，如名称 、徽标等
。单据内容主要包括：参保人的基本信息
，如姓名
、性别、医保卡号等；医疗费用明细，包括就诊日期 、诊疗项目
、药品费用等；报销金额及审批情况等。

符合范围金额：甲类、乙类项目明细 ，是医保报销的范围，注意区分 。先行自付：乙类项目和部分自费项目
，通常自费10%，例如三七的765元
。超限价自费费用：超出医保限价部分 ，如心脏起搏器
，超出部分5000元。全自费金额：医保不覆盖的，通常标记为丙类或自费 ，这部分无论是否有医保
，都无法报销 。

统筹支付 是医保可以报销的金额（医疗保险范围内金额，乘以对应的报销比例 ，才是“医疗保险报销的金额”
，医疗保险不是100%报销，医疗保险范围外的部分不报销）（4）个人自付 指医保政策范围内需要由个人负担的医疗费用； （在医保范围内 ，医保报销不是100%）（5）个人自费 是完全需要个人承担的部分
。

在健康评估过程中病史采集的内容有哪些

问题一：现病史的主要内容 你好 现病史包括
，起病情况。 主要症状的特点 。 主要症状的变化或新症状的出现
。 伴随症状。 诊治过程 。 病程中的一般情况， 弄清了这些问题 ，不仅是疾病的概念更加清晰，而且对如何实施诊疗方案指明了 方向
，同时对疾病的预后做出估计
。

正式交谈：按护患双方预先拟定的计划进行的交谈。医|学教育网搜集整理常用于病史采集 。非正式交谈：在日常工作中与病人进行的随机交谈。此方式可使人感到轻松 、自然，有助于护士了解病人的真实感受
。

问诊：病史采集的主要手段。症状是评估对象自身的异常感受 。症状是评估对象最重要的主观资料
。体格检查：通过体格检查所发现的异常征象称为体征。心电图检查：曲线图形、重要手段 。影像学检查：包括放射学检查
、超声检查、放射性核素检查
。

临床评估：医生会进行详细的临床评估 ，包括询问病史 、家族史
、症状、生活事件 、心理社会因素等。这些信息有助于医生了解患者的整体状况 。