第四脑室肿瘤一般是良性还是恶性（第四脑室肿瘤是癌症吗）

导读：文章主要围绕（第四脑室肿瘤一般是良性还是恶性），以及（第四脑室肿瘤是癌症吗）的知识点 ，希望对各位有所帮助
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目录：

• 1
  、侧脑室肿瘤诊断鉴别
• 2、室管膜瘤是良性恶性
• 3 、四脑室肿瘤可以治愈吗
• 4
  、第四脑室肿瘤手术治疗
• 5、第四脑室肿瘤手术后能活多久

侧脑室肿瘤诊断鉴别

侧脑室肿瘤根据其特殊的临床表现和辅助检查所获得的结果不难诊断，鉴别诊断主要是对肿瘤的病理特征进行鉴别：室管膜瘤主要发生在小儿和年轻人 ，在侧脑室的额角及体部为多见 。肿瘤生长缓慢
，早期症状不明显
。

所以侧脑室肿瘤主要的症状是脑脊液循环不通畅产生脑积水，产生脑积水以后颅内压力增高 ，所以侧脑室肿瘤的主要症状就是颅内压增高。病人会表现为头痛较厉害然后喷射状的呕吐
，吃点东西就吐甚至不吃东西也吐 。

在症状表现上，侧脑室肿瘤患者的典型症状是头痛 ，可能是慢性或亚急性形式
。头痛通常是最先出现的征兆
，可能伴有视力障碍，行走困难 ，认知功能障碍，如记忆力减退
，甚至癫痫发作。然而，定位症状如轻度偏瘫和失语等相对较少见 ，这些症状可能帮助医生更准确地定位肿瘤的位置 。

颅内压增高； 侧脑室内肿瘤当其体积很小或未引起脑脊液循环受阻时
，病人可完全没有任何明显症状
。当脑脊液循环发生障碍后（室间孔阻塞 、脑室部分梗阻），而出现颅内压增高症 ，在临床上则表现为头痛。头痛也是大部分病人的首发症状
，据资料统计，以头痛为首发症状者约占侧脑室肿瘤病人的95% 。

也有些侧脑室肿瘤是恶性的 ，相对发生的比例较低
，比如渐变的室管膜瘤，在良性肿瘤中有一定的恶性倾向 ，比如从三脑室底长到侧脑室的生殖细胞瘤
，老年人少见的身体其他部位的肿瘤转移到侧脑室，脑室内的转移瘤这些都是恶性的
。至于良恶性如何鉴别 ，可以通过CT头颅的磁共振检查进行鉴别。

CT和MRI扫描是诊断脑室内脑膜瘤的常用工具，它们能够确定肿瘤的位置和大小
，通常能作出定性诊断 。CT扫描显示为清晰的均匀高密度影，增强后明显 ，而MRI则显示为等信号
，增强后强化。相比过去依赖于脑室造影和脑血管造影，现代CT或MRI的诊断准确性大大提高 ，是目前诊断脑室内脑膜瘤最可靠的方法
。

室管膜瘤是良性恶性

室管膜瘤是一种低度恶性的中枢神经系统肿瘤
，这种肿瘤虽然长得慢，但是长的位置会导致生命危险 ，因此这种肿瘤虽然小
、时间慢
，但长的位置会危及生命与功能，因此必须消灭掉。

室管膜瘤和髓母细胞瘤是有本质的区别 ，室管膜瘤属于脑肿瘤当中的良性肿瘤
，也就是说主要是引起局部的膨胀性生长，或者占位性病变 ，特别是室管膜瘤容易发生在脑脊液的循环通路上，从而导致脑水肿等情况 。主要治疗手段是做根治性的手术切除
，术后可以免除化疗，当然有残留可以加上局部的立体定向放疗
。

室管膜瘤往往是相对恶性的一种肿瘤。它比较容易快速生长 ，而且容易复发 。室管膜肿瘤往往是通过CT或者是磁共振等相应的影像学检查来进行相应的诊断
。绝大多数室管膜肿瘤都可以通过磁共振影像学检查来得到一个相对确切的诊断
，主要表现为磁共振的不均匀的信号，强化往往也成一个不均匀的强化。

它是4*0.9厘米大小 。室管膜瘤有的有家族史 ，也可能于室管膜慢性炎症有关
，大部分是良性的，也有恶性的可能 ，手术是首选的治疗方法
。

您好
，看到您的问题有些时间了，非常同情您的心情。但是必须要说的是室管膜瘤是一种恶性肿瘤 ，手术全切后仍需要放射治疗
，但是还是会复发 。肿瘤的部位不好，如果手术可能导致四肢瘫 ，还会影响呼吸
。手术的风险很大。在北京协和医院手术的费用在5万元，但是手术后出现严重并发症的概率在5~10％ 。

一级相当于良性肿瘤
，如果完整切除，可以治愈。如果是二级或者是渐变室管膜瘤三级 ，理论上不能治愈
。因为二级和三级肿瘤有复发的几率
，随访时间足够长，大部分会复发。随访时间足够长是医学领域的问题 ，复发率或者死亡率都会用5年来衡量
，如5年复发率是多少，5年生存率是多少 。

四脑室肿瘤可以治愈吗

第是需要降低颅内压力 ，包括采用脱水药物、脑脊液的体外引流
。第则是需要通过手术来切除肿瘤
，达到根治的目的。如果肿瘤无法做到彻底根治或者无法手术切除，必要时则需要做脑脊液分流手术 ，或者去骨瓣减压手术 。另外对于全身情况不允许手术切除的患者
，可以采取放射治疗的办法来进行治疗
。

这样能够降低颅内压力，减轻脑积水。另外需要针对肿瘤进行治疗 ，如果是目前身体状况良好，可以考虑通过手术切除肿瘤 。如果是身体状况很差
，那可以进行伽马刀或者射波刀治疗，也能够使肿瘤缩小 ，延缓肿瘤的生长
，延长生存期
。除此以外，如果是胶质瘤 ，还可以进行化疗
，服用替莫唑胺。

在诊断明确之后，及时地进行手术将肿瘤全切 ，在术后恢复比较顺利
，没有并发症，患者可以获得长期生存；恶性肿瘤：如果病理诊断结果为恶性 ，生存期取决于肿瘤复发的时间 、后续治疗情况等因素
，比如第四脑室的髓母细胞瘤，属于高度恶性肿瘤 ，患者的生存期可能是数月到数年，而部分患者可以存活10年以上 。

第四脑室肿瘤手术治疗

另外需要针对肿瘤进行治疗
，如果是目前身体状况良好，可以考虑通过手术切除肿瘤
。如果是身体状况很差 ，那可以进行伽马刀或者射波刀治疗
，也能够使肿瘤缩小，延缓肿瘤的生长 ，延长生存期。除此以外
，如果是胶质瘤，还可以进行化疗 ，服用替莫唑胺 。

所以第四脑室的肿瘤手术步骤就是经过皮肤
、皮下、肌肉 、骨窗
、硬膜、脑组织来进行脑室内肿瘤的切除。

良性肿瘤手术全切后可以获得治愈
，恶性肿瘤手术后需要进行放疗 、化疗等
。第四脑室肿瘤类型多种多样，良性包括血管母细胞瘤、表皮样囊肿
、海绵状血管瘤、毛细胞星形细胞瘤 、脉络丛乳头状瘤等 ，恶性包括髓母细胞瘤
、室管膜瘤、胶质瘤等。

所以针对以上病因
，第四脑室肿瘤的治疗：第是需要降低颅内压力，包括采用脱水药物 、脑脊液的体外引流 。第则是需要通过手术来切除肿瘤 ，达到根治的目的
。如果肿瘤无法做到彻底根治或者无法手术切除，必要时则需要做脑脊液分流手术
，或者去骨瓣减压手术。

目的 ：分析第四脑室肿瘤的临床特征和诊治效果，总结显微手术治疗经验 。

第四脑室肿瘤手术后能活多久

恶性肿瘤：如果病理诊断结果为恶性 ，生存期取决于肿瘤复发的时间
、后续治疗情况等因素
，比如第四脑室的髓母细胞瘤，属于高度恶性肿瘤 ，患者的生存期可能是数月到数年
，而部分患者可以存活10年以上
。

第四脑室最恶性的肿瘤如髓母细胞瘤，有的患者生存期就1-2年。如果第四脑室肿瘤的性质是良性的 ，患者做了全切、对肿瘤附着于脑内的基底又进行了电灼灭活
，患者可达到和正常人一样的寿命 。

由此可见，室管膜瘤根据部位不同和类型不同 ，生存期有很大的差异
。对于一级的室管膜瘤患者
，在手术切除之后可以获得长期生存，而对于恶性程度最高的间变性室管膜瘤 ，也就是三级的室管膜瘤可能会受到明显影响，部分患者也反复发作
，可能生存期只有几年。

第四脑室肿瘤术后有可能有后遗症也有可能没有，这取决于肿瘤的生长方式 、术前对脑干的压迫
、严重程度和粘连程度 ，还取决于医生操作的精细程度以及对手术程度的把控 。如果第四脑室肿瘤和脑干粘连很轻、肿瘤大小比较小 、边界很好
，医生进行很简单的操作如剥离
、电凝、分离 、吸引等切除肿瘤，不会产生后遗症
。

大量研究表明 ，细胞染色体上存在着癌基因加上各种后天诱因可使其发生。诱发本病的可能因素有：遗传因素、物理和化学因素以及生物因素等 。
，第四脑室发生肿瘤时，首先产生脑脊液循环受阻 ，肿瘤向脑室周围扩延侵犯或使其周围组织受压时
，即产生相应的临床症状，即产生相应的临床症状 ，主要为颅神经受损症状。

且切完肿瘤以后术区创面又比较大
，医生进行了比较长时间止血
、压迫等一系列复杂的操作，这样尽管麻药已代谢完 ，病人也可能很长时间、甚至1-2个月 、2-3个月不醒
。所以第四脑室肿瘤手术后多长时间能醒，取决于麻醉医生的水平和手术对脑干功能的影响。最快手术后马上就醒
，最长甚至可以长期不醒 。