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导读:文章主要围绕(医院交接班记录的内容包括哪些) ,以及(医院交接班制度管理)的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
所以交班记录应记录一级护理的病人、危重病人 、病情可能变化的病人和当天术后的病人的病情及诊疗意义 。
急危重患者:记录患者的生命体征、病情变化、治疗方案等信息 ,以便接班医师及时调整诊断。未明或评估后病情不稳定的患者:记录患者的症状、体征 、检查结果等信息,以便接班医师对患者进行进一步的诊断和治疗。
一级护理的病人是需要特别关注和密切监护的病人,记录其病情可以帮助下一个班次的护士了解这些病人的具体情况、特殊需求和护理计划 。危重病人是指病情危急、需要紧急处理等的病人,记录其病情有助于及时发现病情的变化和调整护理计划。
五交:交接班时 ,应将日间病人情况 、病情变化、心理状态、特殊检查及特殊治疗等详细交接记录。五不交:发生护理缺陷不登记不交,物品数目不符不交,没有完成本班工作不交 ,重病人基础护理做不彻底不交,卫生做得不好不交。
④病情发生变化的病人(写“变化”)⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒 ”)交接班注意事项:值班护士应24小时在岗,并巡视病房 ,保持通讯畅通 。值班护士在交班以前继续负责相关工作。危重患者应于床边交接班。每天必须在交接班记录本上交 、接班医师签名处签名 。
床边交接班内容主要包括以下几个方面:病患基本情况的交接。包括病人的姓名、年龄、性别 、住院号等基本信息的核对,以及病人的主要病情、入院诊断、手术情况或其他治疗过程等,需对病人的整体情况有一个全面的概述。护理工作的交接 。
护士晨会交班顺序和内容 病区动态:病人总数 、出入院人数 详细交班:出院病人:床号、姓名 新入院病人:床号、姓名、性别 、年龄、目前诊断 ,目前情况 危重病人:床号、姓名 、目前诊断,昨天及本班病情变化及处理措施和效果、特殊治疗检查结果,生命体征 ,专科体征,一般情况。
一)对危重、大手术及病情有特殊变化的病人,交接班人员共同巡视,进行床旁交接。(二)对瘫痪 、长期卧床、大小便失禁、皮肤异常病人严格床旁交接检查 。(三)对新入院病人检察院规介绍情况 ,检查处置是否及时 、齐全、妥善。
护士交接班的内容主要包括以下几点: 患者基本信息交接。包括患者的姓名、年龄 、性别、入院时间、诊断、病情及治疗等基本情况 。 治疗过程交接。护士需要详细交接患者已接受的治疗措施,如药物治疗 、护理操作等,并关注患者治疗过程中的反应及效果。 护理重点交接。
每班必须按时交接班 ,接班者提前15min到科室,交接患者、护理记录、医嘱执行和物品(急救车 、麻醉药品等) 。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。
晨会书面交接班内容:详细报告病情并突出重点,简明扼要的报告本病区患者总数、出院 、入院、转科、手术 、危重、死亡、以及新入院 、危重患者、手术患者、病情有特殊变化者所出现的病情变化 ,治疗护理情况,各管道的留置引流情况;有特殊检查、行为异常 、自杀倾向的患者病情变化及心理状态。
法律分析:接班人员应提前15分钟接班 。手术间交接班内容包括:手术间物品、基础药品、各种仪器设备 、无菌物品等。手术病人交接班内容包括:病人诊断、麻醉方式、手术名称 、术中情况、输液、输血 、用药量、出血量、尿量 、纱布、器械、缝针清点数、病区带来的物品,按手术情况做好手术病人护理记录。
手术室交接班制度篇1接班人员应提前15分钟接班 。手术间交接班内容包括:手术间物品 、基础药品、各种仪器设备、无菌物品等。
接班人员必须按正点时间提前15分钟到厂房 ,根据运行人员的各自职责,对运行设备和器材及卫生进行全面检查,审阅交班人员的运行日记 ,了解设备运行状况和接班后的任务,然后与同岗交班人员分别在交接表上签名,在正点时进行交接班。交接班刚结束时发生的事故,由接班者负责处理 ,交班者根据接班者的需要进行必要的协助 。
由麻醉医师及手术室护士一同将病人送入麻醉恢复室,与麻醉室护士进行交接班,严格执行床旁交接班制度 ,交接内容包括:病人一般情况,各种管路情况及术中特殊情况等。病人皮肤情况。药品,血液制品等 。病人携带之特殊物品 ,如:衣服,假牙,金属及贵重物品等。
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