养生之道
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1 、本院近期在全腔镜下成功完成1例右肺下叶中央型肺癌“右肺中下叶切除+系统性淋巴结清扫术 。现汇报如下。1 、病例介绍 患者 ,男性,60岁,因刺激性干咳伴痰血一次4个月就诊 ,行胸部CT及增强检查发现:右肺下叶中央型占位,下叶多发结节病变,11i淋巴结肿大、融合,与中下叶支气管和肺动脉间隙消失。
2 、患者为中央型肺癌行粒子植入有一定难度及风险 ,为减少气胸及出血等并发症,我们参考TPS计划系统的剂量,但并不按照TPS的穿刺及释放方法 。本案例总共只穿刺两针 ,密集释放粒子,力求粒子释放射线能完全覆盖肿瘤,此患者没有出现气胸及咯血 ,术后第三天即出院随诊。
3、我父亲也是这样的,做了化疗,但是我认为不可行 ,这对人是一种摧残。中央型肺癌是不能彻底做手术的,只有姑息治疗,让他开心点 ,吃好些,多出去走动,让余下的时间过的更充实些 。到了晚期,人会很累很累 ,那时想走哪都难了。我的父亲从发现到过世,只有2年的时间,真的是很难过的事。
4、中央型肺癌相对手术难度要大 ,因为中央型肺癌容易累及大的支气管以及血管,当手术中间探及肿瘤累及更大的血管以及心脏的时候,可能无法完全切除肿瘤。对于手术前经过充分评估的病人 ,如果能够安排手术,对于这一类的病人,在90%以上可以完成手术 。
5、中央型肺癌依然可以治愈。在手术前 ,会进行肺癌的具体的病情分期,通过中央型肺癌的病情的分期之后,对于不同的病人采取不同的治疗方式 ,手术只是对中央型肺癌的一种主要治疗。对于部分肿瘤范围侵及过广或者是过大,需要进行术前的新辅助化疗,新辅助化疗之后,病人肿瘤能够明显的缩小退缩 。
1 、缺乏运动会增加疾病的患病风险 ,而充足运动可以提高抵抗力,预防疾病。如果每天进行充足的运动,那对肺部健康是有帮助的 ,可以提高肺部功能。因此,想要预防肺癌,保护好肺部健康 ,就要充足的运动 。定期体检 预防肺癌,重视体检,咳嗽是肺癌患者最早和最常见的症状。
2、肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤 ,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌。放疗对小细胞癌最佳,鳞状细胞癌次之 ,腺癌最差 。但小细胞癌容易发生转移,故多采用大面积不规,则野照射,照射区应包括原发灶、纵隔双侧锁骨上区 、甚至肝脑等部位 ,同时要辅以药物治疗。
3、如果肿瘤小或者靠近肺周边,可采取一期手术切除,行淋巴结清扫。如果肿瘤位于中央 ,若侵犯主支气管或者侵犯肺动脉肺静脉,手术暂时不适合 。术前可采用新辅助治疗或者转化治疗缩小肿瘤,争取手术机会 ,术后可采用化疗、靶向治疗或者免疫治疗等方式。
4 、肺癌引起的干咳主要是由于肿瘤组织刺激支气管黏膜导致的,其特点就是,咳嗽一般呈高调的金属音 ,可持续数月不能缓解,与天气和季节没有相关性,一般止咳药效果也较差。有的患者咳嗽严重时 ,可导致肋骨骨折。肺癌干咳在肺鳞状细胞癌中尤其明显,可伴有明显的咯血、胸痛 。有时候,甚至能够咳出坏死的肿瘤组织。
要判断是中央型肺癌或者是周围型肺癌,可以做一个胸部的增强CT。在CT上可以看到中央型的肺癌主要是在肺门 ,而周围型的肺癌则主要表现为肺周围 。对于中央型的肺癌要确诊可以进行支气管镜的检查,而周围型的肺癌可以给予经皮肺穿刺取到组织进行病检。
中央型肺癌为胸部CT报告内容之一,与周围型肺癌概念相对 ,最主要的区别为胸部肿瘤起始位置。如果CT截面的肿瘤在肺段支气管以上或近端支气管、气管位置,此类型肿瘤称为中央型肺癌 。反之,如果肿瘤在远端靠近胸膜或段支气管远端位置称为周围型肺癌。最主要的是根据CT定位 ,从而区别中央型 、周围型。
第中央型肺癌是指支气管肺癌发生在肺段、肺段以上的支气管上皮,而周围型支气管肺癌通常是指支气管肺癌发生在肺段以下的支气管上皮 。
中央型肺癌多见于肺鳞癌和小细胞肺癌,周围型肺癌多见于肺腺癌。所以肺癌发生的部位不同 ,其病理类型有一定的区别。肺腺癌以及小细胞肺癌都比较容易转移,肺腺癌及小细胞肺癌的治疗方法和鳞癌的治疗方法不同 。
早期周围型肺癌瘤体较小,边缘不清 ,诊断困难,易误诊,要与结核瘤或其他良性肺肿瘤相鉴别。周围型肺癌多为肺腺癌,肺鳞癌也占有一部分比例 ,二者均为非小细胞癌,对化疗敏感性较差。因此对周围型肺癌的治疗,化疗效果的评价不高 ,多作为手术后的辅助疗法,能消灭微小转移灶,一定程度上防止复发。
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