养生之道
导读:文章主要围绕(心血管狭窄逆转后还需要吃他汀吗) ,以及(心血管狭窄逆转后还需要吃他汀吗多久)的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔 。
一般来说 ,他汀是需要长期服用的,即使血脂正常了也不建议停药。首先,他汀的基础作用是降低胆固醇尤其是低密度脂蛋白胆固醇的水平 ,也就是我们俗说的“坏胆固醇”,它是动脉粥样硬化的独立危险因素。70%的胆固醇来源于人体合成,而且这种合成是源源不断的 。即使胆固醇水平达标了,也是他汀发挥的作用。
通常来说 , 血脂降到正常范围并不是他汀类药物的停药标准 ,只是说明用药有效。需要继续保持规律服药,并且尽可能坚持服用更长的时间 。以目前的临床研究结果来看 ,服用他汀类药物越久,获益就会越大。
不能停 首先,医生应告诉患者 ,不能停药。对于绝大多数患者,他汀应长期坚持服用,只要没有不良反应 ,就不应停药。
岁的刘女士患高血脂症已经五六年了,一直在服用他汀类药物来进行降血脂,上个月去检查 ,发现自己的高血脂已经降下来恢复正常了,她就向医生进行咨询,是不是可以减少用药,或者可以停药了?这个问题也有很多患者都咨询过 ,今天就和大家聊一聊 。
1 、瑞舒伐他汀钙片可以让血液斑块消失,他汀类药物是降胆固醇治疗的首选基础用药,不同他汀 降低LDL-C的幅度不同 ,瑞舒伐他汀5mg可降低LDL-C水平39%,疗效与阿托伐他汀10~20mg相当,优于洛伐他汀40mg、普伐他汀40mg、辛伐他汀20mg和氟伐他汀80mg。
2、病情分析: 心血管狭窄70% ,则应考虑予冠状动脉介入支架治疗改善心肌供血,氯吡格雷为抗血小板凝聚药物,对已狭窄的血管无逆转作用。 指导意见: 建议到心血管内科就诊 ,如有条件,应考虑予支架治疗,避免诱发心肌梗塞可能 。暂时可予氯吡格雷 、欣康、曲美他嗪等口服。
3、第一 ,可以吃坚果类,如杏仁,花生,富含人类有益的氨基酸和不饱和脂肪酸 ,能降低心脏病风险。
4 、轻度和轻中度狭窄治疗方法基本一致,也就是药物治疗,服用药物能把斑块逆转 ,如果狭窄不严重,积极改善斑块可以在一定程度上逆转 。如果重度狭窄70%以上,往往会选择支架植入 ,把狭窄撑开,有的患者狭窄非常多,弥漫性狭窄会建议搭桥 ,直接从上游大动脉引一个血管搭到血管远端,也是一种治疗方法。
该研究大大拓宽了需要进行调脂治疗的人群,证实应用他汀类调脂治疗对心脑血管疾病(尤其是冠心病)一级或二级预防均有效果 ,而且这种效果随着心脑血管病的危险性增加而加强。
他汀类降脂药物广泛用于心脑血管疾病的预防和治疗 。他汀类药物既可以降血脂,防治动脉粥样硬化性疾病,又可以改善血管内皮,抗炎 ,稳定粥样斑块,防治脑卒中;另外他汀类药物还可以抗氧自由基、抗炎、抗凋亡 、抗血栓、保护神经细胞、改善神经功能缺损等功能。
他汀类药物在心脑血管疾病的治疗期间,主要是用于稳定斑块 ,这样可以减少斑块破裂的几率。所以说,我们常要求患者同时服用阿司匹林和他汀,但由于部分患者存在阿司匹林抵抗或出血反应 ,所以不能服用,这时候医生就会建议其服用氯吡格雷进行替代 。
脑血管病属于冠心病等危症,LDL-C 35mmol/L(130mg/dl)应开始治疗性生活方式 ,如LDL-C的目标值不能达标:LDL-C 60mmol/L(100mg/dl),应启动他汀类药物治疗。长期使用他汀是安全的。
对于绝大多数患者,他汀应长期坚持服用 ,只要没有不良反应,就不应停药。
一般来说,他汀是需要长期服用的,即使血脂正常了也不建议停药 。首先 ,他汀的基础作用是降低胆固醇尤其是低密度脂蛋白胆固醇的水平,也就是我们俗说的“坏胆固醇 ”,它是动脉粥样硬化的独立危险因素。70%的胆固醇来源于人体合成 ,而且这种合成是源源不断的。即使胆固醇水平达标了,也是他汀发挥的作用 。
如果你的血脂水平稍低于目标值,这时候降脂药物是不可以减量的。那如果血脂水平明显低于目标值 ,这个时候我们可以把降脂药物减为半片。注意,在服用半剂量他汀类降脂药以后,一个月左右的时候 ,还需要再次进行血脂水平的检测,看看半片他汀是否也能使自己的血脂水平维持在目标值以内 。
1 、血脂正常了还用不用吃他汀,建议患者去咨询给您应用他汀类药物的医生。有时应用他汀类药物并不是仅仅用来控制血脂 ,因为他汀类药物有稳定斑块等等作用,如果是因为动脉硬化、心梗下支架,或者是脑梗等等因素,而应用了他汀类药物 ,不能仅仅通过血脂正常来看他汀类药物还能不能,或需不需要继续应用。
2、所以化验单上血脂正常,不代表您的降脂效果达标 。另外 ,尽管血脂在正常范围,那往往也是降脂药的功效。如果服药中达标,一旦停药很可能血脂很快又上升到正常范围外 ,那对血管的损伤可能就大大增加了。我们强烈反对这种用药“吃几天,停几天”的行为 。不但治疗作用大打折扣,而且副作用的发生并没有减少。
3 、通常来说 , 血脂降到正常范围并不是他汀类药物的停药标准 ,只是说明用药有效。需要继续保持规律服药,并且尽可能坚持服用更长的时间。以目前的临床研究结果来看 ,服用他汀类药物越久,获益就会越大 。
4、血脂正常了是否可以停药,需要根据具体状况来判断。对于单纯高脂血症的患者,如果通过运动、饮食以及药物治疗 ,使血脂达到理想的水平,可以停药,给予单纯的运动、饮食相关治疗 ,定期观察。如果血脂水平维持稳定,则可以不用药物治疗 。
1 、很多老年人都在服用阿司匹林和他汀,关于是不是一旦服用就不能停的问题 ,首先还是应该搞明白,我们为什么要服用阿司匹林和他汀。
2、随着年龄增长,人体各项生理机能会逐渐下降 ,因此,在长期服用他汀和阿司匹林的过程中,要更多关注身体对药物代谢能力的减弱和其他机能衰退可能导致的用药风险增加。例如 ,对于高龄老年人,脑出血风险可能大于梗塞风险,此时继续服用阿司匹林可能得不偿失 。
3、在我们身边像张先生一样的人并不少见,还有些人认为只有老年人才需要服用他汀类降脂药和阿司匹林 ,一旦开始服用就不能停,所以要慎重服用;还有的人想当然地认为,这些药不宜长期服用 ,服用一段时间就得停一停,免得伤了肝肾就太不值得了,如此等等的说法 ,让不少人产生了困惑。
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