静脉曲张射频消融手术的利与弊（静脉曲张射频消融术后血管哪去了）

导读：文章主要围绕（静脉曲张射频消融手术的利与弊），以及（静脉曲张射频消融术后血管哪去了）的知识点 ，希望对各位有所帮助
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目录：

• 1 、静脉曲张射频消融手术怎么做
• 2
  、静脉曲张射频消融术怎么做
• 3、静脉曲张微创手术风险
• 4 、下肢静脉曲张微创手术是什么

静脉曲张射频消融手术怎么做

静脉曲张的射频消融术，在欧美已经被推荐为静脉曲张的首选术式 ，而国内目前已开展十余年 。射频治疗主要是通过超声引导下穿刺大隐静脉，在射频加热的同时将导管缓慢后撤
，以使热能将血管内膜损伤，使血管上的胶原变性 ，从而出现血管收缩坍塌
，进而闭塞整条大隐静脉
。

术前要完善常规的检查：心电图、胸片
、抽血化验（肝肾功能、凝血功能 、感染筛查
、血常规）、双下肢的深浅静脉彩超检查。对于下肢静脉曲张特别严重 、尤其是双下肢静脉曲张怀疑深静脉瓣膜功能不全的患者，除了做彩超 ，还需要做CTV或者静脉造影来判断瓣膜功能不全的程度 。

沿大隐静脉主干周围注射生理盐水或局部麻醉剂
，然后以脉冲或者持续方式发射激光，并将导管缓慢后撤 ，手术完毕后患肢做弹性压迫包扎
，使管壁紧密对合以达到永久闭合的目的，此方法就是激光治疗静脉曲张的一种微创治疗手术过程。大隐静脉一般不做高位结扎 ，曲张的浅静脉分支可做切除或者结扎术
。

静脉曲张的手术现临床上多采用微创的治疗方法
，而微创的手术当中又以射频消融为主要的手术方式，其步骤如下：第先用彩超明确大隐静脉主干直径以及是否出现迂曲或者扩张的团块 ，如没有以上情况，要明确大隐静脉主干是否存在血栓以及其形态
，在彩超引导下进行大隐静脉主干的穿刺，穿刺点位于腘窝的内侧。

静脉曲张射频消融术怎么做

术前要完善常规的检查：心电图
、胸片、抽血化验（肝肾功能 、凝血功能
、感染筛查、血常规） 、双下肢的深浅静脉彩超检查 。对于下肢静脉曲张特别严重
、尤其是双下肢静脉曲张怀疑深静脉瓣膜功能不全的患者 ，除了做彩超
，还需要做CTV或者静脉造影来判断瓣膜功能不全的程度
。

手术时将射频导管或者激光导管通过穿刺置入大隐静脉管腔内，由近及远逐步开始进行射频或者激光治疗 ，术后局部缠弹力绷带
，一般3-5天后可以更换静脉曲张袜。

射频消融术（RFA）是另外一种治疗下肢静脉曲张的微创方法 。

能够有效的促进血液循环，避免深静脉血栓的发生
。同时 ，也要进行压力治疗
，佩戴弹力袜是非常有效减少静脉曲张复发率的一种治疗方法，要佩戴弹力袜至少一个月 ，因为血管慢慢的机化
，慢慢的变小、变细，甚至是完全闭塞 ，都是因为除了手术之外，还要压力治疗
，两种方法结合才能够完全治愈静脉曲张。

经典手术是大隐静脉剥脱术 。大隐静脉剥脱术需要在腰麻的前提下，在大隐静脉高位进行结扎 ，用剥离子顺着大隐静脉走行
，逐节把大隐静脉剥脱出来
。这种手术操作比较简单 、易行，基层单位开展较多。

能够在局麻下就能进行静脉曲张的手术 。而且在全程过程中患者是都清楚的 ，做完手术之后
，患者就能够马上下床活动
。对于静脉曲张射频消融治疗的护理主要是鼓励患者下床活动，适当的进行运动 ，定期的随访
，观察病人的下肢的静脉曲张走形的情况和下肢的肿胀情况，如果出现了肿胀比较明显 ，那么要进行检查和治疗。

静脉曲张微创手术风险

激光手术是微创的代表
，但是也存在热烧伤效应，包括神经损伤、局部瘀斑 ，瘀斑可在14天内吸收，神经损伤多数不会影响生活；点式抽剥也会出现皮神经损伤
，导致某一个地方局限性皮肤感觉下降，但是对生活不会造成太大影响 。

静脉曲张尤其是下肢的静脉曲张 ，可以通过微创手术进行治疗
，微创手术多数是指下肢大隐静脉曲张采用的射频消融手术
、激光手术。微创手术主要是通过穿刺血管，植入血管内导丝 ，给予一定的能量将静脉血管内膜破坏
，使之达到闭合的程度
。

术后大腿内侧非常容易出现脓肿，创口感染痊愈慢。因为膝盖骨正下方的隐神经和大隐静脉伴行 ，剥落术后出现部分发麻
，不影响行走和徒步 。微创手术医治静脉曲张更安全性合理
。

第血管破裂和光纤断裂，由于微创治疗是采用导管 ，采用热原理进行治疗
，因此在推送导管过程中，可能会造成损伤血管以及导管的断裂。第由于微创治疗都是采用高温热消融的办法 ，因此可以造成皮下及皮肤灼伤 。

身体状况和手术风险进行全面评估，确保治疗的精确性和有效性
。在决定治疗方案时
，切勿忽视了个体化和科学性。总的来说，微创手术是治疗下肢静脉曲张的一种有效手段 ，但其适用性需要根据具体病情灵活判断
，而非一概而论 。只有这样，我们才能真正实现微创手术的益处 ，降低不必要的风险
，提高治疗的成功率
。

皮下血肿或者淤青，微创手术会损伤部分小血管 ，造成血管破裂出现皮下血肿。皮肤烧伤
，原因是热传导到皮肤引起皮肤烧伤 。静脉炎、静脉曲张，容易形成静脉炎及血栓 ，手术有形成血栓的风险
，血栓能够增加血栓性静脉炎的可能
。静脉曲张复发，复发的主要原因是曲张血管治疗的遗漏。

下肢静脉曲张微创手术是什么

1 、下肢静脉曲张现在的手术慢慢都是向着微创化 ，就是创伤越来越小的这方面发展 。

2
、小隐静脉及其属，或者穿支静脉。经典的曲张静脉剥脱术是将病变静脉切除
，完成中止血液返流的任务
。通常需要在腹股沟，足踝及小腿作多个切口来完成手术。最大的创伤来自大隐静脉剥脱路径 ，其贯穿下肢内侧
，创伤较大 。

3、EVLT是目前国际先进的血管微创外科治疗技术
。通过穿刺进入血管内，应用半导体激光传导的特性 ，光导纤维传导激光
，从而达到精确损毁血管内膜，使静脉纤维化及血管闭合的治疗目的。这种手术安全系数高 ，创伤小
，出血少，无疤痕 ，术后恢复迅速
，复发率低 。

4 、自腹股沟切口穿出，自下向上完整剥脱出大隐静脉主干 ，压迫止血，逐层缝合切口
。同样方法行左大隐静脉高位结扎剥脱术
，左大隐静脉同样完整剥脱。另于双小腿取多个微小切口，在暗室光照条件下 ，充入麻痹肿胀液
，用TriVex系统刨除小腿曲张的静脉团 。冲洗创面，加压包扎 ，术毕安返病室
。术中出血约30ml。

5
、首先在大腿根部切一个小口置入血管鞘
，然后插入光纤，到达曲张血管后 ，释放热量
，将血管闭合，然后抽出光线即可 。

6、下肢静脉曲张是血管外科最常见疾病 ，它最终会发展成脚部溃疡
，俗称老烂脚，让患者十分痛苦
。其主要的治疗方法――传统手术会在整条下肢留下许多大大小小得手术疤痕 ，如何缩小手术切口，满足病人美观得需要
，是外科医生一直追求的。