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若患者的血管堵塞程度小于70%,我们一般不需要给予支架植入 ,可以长期口服抗血小板药物以及他汀类药物,防止冠脉动脉粥样硬化病情加重 。
急性的心脏血管的堵塞,需要在急诊做冠状动脉造影进行介入治疗,通过冠状动脉造影明确堵塞情况 ,必要的时候可以放置支架,能够快速的缓解心脏缺血。另外还有一种方式,就是如果发病的时间在允许的范围内可以做溶栓治疗。溶栓治疗效果相对是比较好 ,但是也有一定的风险性,比较容易造成出血或者溶栓不成功 。
如果心血管堵塞在3个小时以内,可以选择静脉溶栓以及急诊冠状动脉内支架植入手术 ,如果已经超过3个小时,建议选择冠状动脉内支架植入手术,效果要更好。如果心血管堵塞的时间比较长 ,超过了12个小时,患者目前的病情相对平稳,建议择期进行冠状动脉造影检查。
血管堵塞的手术治疗方法常分成两种:开刀手术就是搭桥手术 ,将闭塞的血管绕过去,在闭塞血管的近端和远端采用人工血管,或者自身的大隐静脉,作为桥血管让血流通过去。微创的手术 ,进入血管腔里面,可以选择放支架进行扩张,具体根据闭塞的长短选择手术方式 。
曾经看到有患者追着医生苦苦要求放支架 ,医生百般解释轻度狭窄不需要支架治疗,但患者就是希望“防患于未然 ”。 而另一部分人认为,心脏支架就是医生“为了利益而欺骗患者的阴谋” ,尤其是对突发心脏病急诊入院的患者,医生如果急迫地催促患者家属尽快做好准备以便完成支架手术,就会被怀疑“居心叵测”。
首先要明白 ,血管虽然堵塞了,但并不是堵得非常严实,只是血管的管腔变窄了 ,血液流通不顺畅了,对心肌的供血量减少了 。所以,在采用疏通血管的物理疗法后,一方面因血液循环的加快改善了心肌供血不足的问题;另一方面在血液循环加快后可以冲刷血管内壁上粘附的“垃圾 ” ,让血管狭窄问题逐渐得到改善甚至消失。
窦性心律是正常心律。下壁供血不足,如果确定可要及早治疗 。冠状动脉血管有三条,其中一条就是下壁 ,供血不足就是血管有挟窄的地方,如果不早作治疗会变成心梗。当然这些话言之过早,可是小病不医会成后患的。
血管堵塞如何治疗取决于患者血管阻塞的部位、程度以及临床症状 。如果患者血管轻度堵塞 ,也是临床上所说的动脉粥样硬化斑块,没有明显的临床症状,可以暂时服用拜阿司匹林、他汀类药物给予抗血小板调脂治疗 ,延缓动脉粥样硬化的发生和发展。
血管堵塞可以通过药物治疗、手术治疗和生活方式调整等多种方法疏通。详细解释: 药物治疗:对于轻度血管堵塞,医生通常会首先推荐使用药物治疗 。抗凝药物:如阿司匹林等,有助于防止血栓形成。溶栓药物:如尿激酶等 ,可以溶解已有的血栓,疏通血管。降压 、降脂药物:控制血压和血脂,防止动脉硬化和斑块形成。
出现心脑血管堵塞,肯定是病情很严重的病人 ,药物治疗的效果不会很快,也不会很好,最好的办法是血管重建 。如要进行血管重建 ,首先要做血管造影,即冠脉造影,还有DSA ,明确堵塞部位和狭窄程度。如果狭窄很厉害,要放支架治疗。
下肢动脉血管堵塞和静脉血管堵塞的临床表现,以及治疗方法是不一样的 。下肢动脉血管堵塞可出现下肢麻木、疼痛、肢体冰凉等症状 ,在急性期可以使用溶栓的药物以及扩张血管的药物进行治疗,及时改善下肢的血液循环,防止肢端缺血坏死 ,严重者可以采取手术的方法进行治疗。
1 、堵塞50%以下可以不装,靠药物,有些医生很坏,支架利润大 ,就会驱使他们过度医疗。 支架装了以后再堵的话,还是要再装 。如果堵的严重做搭桥手术的话效果比支架好的多,但是手术风险比支架大 ,有95%的成功率,从腿部静脉血管取一段血管,移植到心脏里 ,替代堵塞的血管。基本属于一劳永逸,不用再开刀。
2、心脏搭桥和支架手术各有其适应症和优势 。心脏搭桥通过创建新的血管通道来绕过阻塞的血管,而支架则通过扩张血管内部来解决狭窄问题。 心脏搭桥手术适用于左主干病变、多支病变以及糖尿病患者 ,对于这些患者来说,手术效果通常较好。
3 、血管堵塞行支架治疗,是治疗动脉硬化常用的手段 。支架治疗后可以维持血管通畅 ,改善远端脏器供血,但是放支架后也有一定问题,例如会发生支架术后再狭窄、闭塞,所以病人行下肢动脉支架 ,或者是冠脉支架植入后,建议长期服药,不要轻易的停药。
4、有的人为急性的新鲜血栓形成 ,通过导管抽吸将血栓抽到体外后,血管可恢复原状时,可不考虑放置支架。如果血管狭窄本身程度较重 ,形成急性血栓,此尽管已将血栓抽吸出来,但血管狭窄程度仍为重度 ,患者可能仍然需要考虑放置支架。
5 、血管堵塞装支架是肯定有用的,当然血管堵塞或者是狭窄度超过70%以上,现在临床不仅有支架 ,还有药物涂层球囊等多种新型的介入设备 。血管堵塞通常先用导丝通过堵塞血管,之后用普通球囊扩张,扩张后根据扩张以后的狭窄程度选择支架,还是药物涂层球囊。如果是一个短段的血管闭塞 ,可以采用药物涂层球囊。
6、最常见的治疗办法是支架植入,使血流恢复,心脏的功能可逐渐恢复 。可改善心脏的供血供氧 ,从而达到改善患者的症状和心脏功能的目的。所以放支架的主要目的是改善患者的症状、长期预后,及心脏功能。
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