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1 、观察治疗:对于无症状的磨玻璃小结节 ,可以选择观察治疗 。定期进行影像学检查,观察病变的演变情况。如果病变没有进一步增长或出现异常改变,可以继续观察,无需特殊治疗。 抗炎治疗:对于病因为炎症引起的肺部磨玻璃小结节 ,可以考虑使用抗炎药物进行治疗 。
2、如果没有临床症状可以不需要治疗,每年动态随访1次胸部高分辨CT就可以。如果磨玻璃结节在6-8mm之间,甚至大于8mm ,伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征 、胸膜凹陷征等改变,需要警惕该磨玻璃结节发生早期肺癌的可能。进一步给予胸部增强CT检查,必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学活检。
3、肺部磨玻璃结节如果在5mm以下 ,或者3mm以下称为微小结节,多为良性,不需要特殊处理 ,只需要1年随访1次胸部高分辨CT即可 。如果肺部磨玻璃结节在6-8mm之间且为生长性结节,仍需要警惕是否有早期癌变的可能。
4、拍胸片或者做胸部CT检查,发现左肺5mm的磨玻璃样结节时 ,如果患者没有明显的症状,可以临床观察,3-6个月以后复查胸部CT。如果没有明显长大的趋势,可继续观察 ,如果有长大的趋势,则需要住院进一步检查,必要时行外科手术切除 。
5 、如果患者的肺CT提示肺内的磨玻璃样小结节 ,边缘光滑,临床考虑为良性结节,定期复查为主 ,半年或一年后复查,观察结节有无动态的改变。当患者的肺CT出现肺内结节时,要根据结节的形态、大小以及临床症状 ,对结节的性质进行评估。肺CT的肺内结节分为良性结节、恶性结节,或者是由于致病菌感染而出现的结节 。
丁女士,55岁 ,山东人。去年8月27日去淄博市中心医院 健康 体检发现右肺下叶磨玻璃结节8mm,3个月后因胸闷气短再次做胸部CT,结节未有改变。当地医院给予抗炎后,胸闷气短症状未有改善 。于是在去年11月11日来找我看诊。
丁女士 ,55岁,来自山东,体检发现右肺下叶磨玻璃结节8mm。 三个月后症状未改善 ,当地医院抗炎治疗无效 。 去年11月11日来诊,主诉胸闷气短 、干咳无痰、背部疼痛等。 舌诊显示舌暗轻齿痕苔白腻,脉尺沉 ,辨证后给予中药治疗。
肺磨玻璃结节是分好多种的,如果是大于3mm的结节,形态学上像肺癌的前期 ,这时需要手术切除。如果形态学上像炎症或者不典型的结节,这时需要消炎治疗一周,一个月后复查胸部CT进一步明确 。如果肺结节小于3mm ,建议消炎治疗,三个月复查一次CT。如果复查CT肺磨玻璃结节没有变化,半年复查。
磨玻璃结节可以选择定期复查或者选择手术治疗,主要跟磨玻璃结节行胸部CT检查时的影像学描述和医生的个人经验决定 ,如果磨玻璃结节有明显的恶性肿瘤倾向,选择手术治疗 。磨玻璃结节主要存在于肺脏,往往是体检行胸部CT检查时发现。发现后可以行双肺增强CT或者是高分辨率CT检查进一步协助诊断。
治疗方法肺部结节若为结核感染性的 ,要做结核类药物治疗;若为非结核分枝杆菌,用非结核分枝杆菌敏感药物治疗;若为非感染性炎症,口服糖皮质激素类药物治疗等 。肺部结节治疗取决于肺部结节诊断。结节只是影像诊断 ,不是病理诊断。只有获得病理诊断,医生才能制定相关治疗方案 。
当然了,这种肺结节还是有良恶之分的 ,而且好的就是一般来说肺结节大多数检查出来的都是良性。所以当体检的时候被检查出来肺结节一定先不要恐惧、焦虑。要放平常心去正确对待,先确定这种肺结节的良恶性质再说 。
如果没有临床症状,不需要特殊治疗 ,动态随访胸部高分辨CT,1年1次就可以。如果磨玻璃结节在6-8mm之间,尤其是大于8mm以上,伴有短毛刺 、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变 ,需要警惕该磨玻璃结节发生早期肺癌的可能。进一步给予胸部增强CT检查,必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学活检。
对症治疗:根据具体病因,采取合适的对症治疗 。例如 ,对于病毒感染引起的磨玻璃结节,应积极使用抗病毒药物进行治疗;对于炎症性疾病引起的磨玻璃结节,应使用抗炎药 、激素等药物进行治疗。
对于发现肺部磨玻璃结节的患者来说 ,应该积极配合医生进行监测,及时治疗。治疗的方法包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等 。对于恶性病变,应该尽早寻求治疗 ,避免病情进一步恶化。膳食调理也可以帮助提高机体的免疫力,促进身体康复。总的来说,在医生的指导下积极治疗是关键 。
观察治疗:对于无症状的磨玻璃小结节 ,可以选择观察治疗。定期进行影像学检查,观察病变的演变情况。如果病变没有进一步增长或出现异常改变,可以继续观察,无需特殊治疗 。 抗炎治疗:对于病因为炎症引起的肺部磨玻璃小结节 ,可以考虑使用抗炎药物进行治疗。
如果是由局部出血所导致的磨玻璃结节,一般经过休息或者经过抗感染等治疗之后,肺部组织逐渐修复 ,出血逐渐吸收,肺部磨玻璃结节自然消失;肺部肿瘤:如果是由肺部肿瘤所导致的肺部磨玻璃结节,就需要行手术切除 ,可以使用胸腔镜手术。如果是较大的肺部结节,特别是有远处转移,可能就需要行开胸手术治疗 。
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