医院诊疗规范管理制度的内容（医院常用诊疗规范法规文件全书）

导读：文章主要围绕（医院诊疗规范管理制度的内容） ，以及（医院常用诊疗规范法规文件全书）的知识点
，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔 。

目录：

• 1 、18项医疗核心制度内容
• 2
  、《“十三项”医疗核心制度》原文是什么?
• 3、陕西省咸阳市三原县妇幼保健医院的16项核心制度

18项医疗核心制度内容

1 、急危重患者抢救制度
。（6）手术分级分类管理制度。（7）术前讨论制度 。（8）死亡病例讨论制度
。（9）查对制度。（10）病历书写与管理制度 。（11）值班与交接班制度
。（12）分级护理制度。（13）新技术和新项目准入制度 。（14）危急值报告制度。（15）抗菌药物分级管理制度
。（16）手术安全核查制度。

2
、查对制度 。值班、交接班制度
。临床用血管理制度。十医疗会诊管理制度 。十病历书写与管理制度
。十手术分级管理制度。十新技术准入制度 。十手术安全核查制度
。十危急值报告制度。十抗菌药物分级管理制度 。十信息安全管理制度
。

3 、医疗服务管理制度：提高医疗服务质量。1 医疗安全管理制度：预防医疗事故 ，保障患者安全 。1 医疗纠纷处理制度：依法
、及时、公正处理医疗纠纷。1 患者身份识别制度：确保患者身份正确
。1 值班与交接班制度：确保医疗工作的连续性。1 医疗不良事件报告制度：及时报告
，防止类似事件再次发生 。

4 、转院转科制度；1特诊特治告知制度；1手术安全核查制度
。法律依据：《中华人民共和国医疗质量管理办法》 第二十七 医疗机构应当加强临床专科服务能力建设，重视专科协同发展 ，制订专科建设发展规划并组织实施
，推行“以患者为中心、以疾病为链条 ”的多学科诊疗模式。

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、首诊负责制：确保患者首次就诊时，由负责的医师全面负责诊断、治疗及后续跟踪服务 。三级医师查房制度：通过初级 、中级
、高级医师逐级查房 ，确保患者病情得到连续、专业的监控和评估
。疑难 、危重病例讨论制度：对复杂或危重的病例，组织相关专家进行讨论
，以制定或调整治疗方案。

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、法律分析：医疗质量安全核心制度是一系列在诊疗活动中起到基础性作用，保障医疗质量和患者安全的制度 。医疗机构及其医务人员必须严格遵守这些制度
。《医疗质量管理办法》规定了18项医疗质量安全核心制度。这些要点是各级各类医疗机构实施这些核心制度的基本要求 。

《“十三项”医疗核心制度》原文是什么?

1、贯彻执行卫生部《病历书写基本规范（试行）》（卫医发[2002]190号） 、《医疗机构病历管理规定》（卫医发[2002]193号）及我省《医疗文书规范与管理》的各项要求 ，注重对新分配
、新调入医师及进修医师的有关病历书写知识及技能培训
。 加强对运行病历和归档病案的管理及质量监控。

2、法律分析：医疗安全十三个核心制度主要包括初诊负责制度 、三级医师检查制度
、会诊制度、重症患者救治制度 、困难病例讨论制度、死亡病例讨论制度
、术前讨论制度、手术等级制度 、临床血液审查制度
、病历书写基本规范和管理制度、交接制度 、检查制度
、等级护理制度 。

3、制定医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢救技术规范
，并建立定期培训考核制度。 对危重患者应积极进行救治，正常上班时间由主管患者的三级医师医疗组负责 ，非正常上班时间或特殊情况由值班医师负责
。 主管医师应与患者家属进行沟通
，告知病危并签字。

4 、值班
、交接班制度 。临床用血管理制度
。十医疗会诊管理制度。十病历书写与管理制度 。十手术分级管理制度
。十新技术准入制度。十手术安全核查制度 。十危急值报告制度
。十抗菌药物分级管理制度。十信息安全管理制度 。

5、医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的基础性作用，医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列制度
。根据《医疗质量管理办法》医疗质量安全核心制度共 18 项。本要点是各级各类医疗机构实施医疗质量安全核心制度的基本要求 。

陕西省咸阳市三原县妇幼保健医院的16项核心制度

医院医患沟通制度 为进一步提高医疗服务质量 ，防范医疗纠纷的发生
，确保医疗安全，化解医患矛盾 ，维护良好的医疗秩序及广大患者和医护人员的切身利益
，根据《中华人民共和国执业医师法》及《中华人民共和国侵权责任法》，特制定医患沟通制度。

继续以创建三级妇幼保健医院工作为目标
。以等级医院评审要求为蓝本 ，组织各科开展医疗质量自查自纠活动，重点开展医疗质量核心制度执行力度检查
，保障医院医疗安全。 加大医疗质量及医疗安全监管力度，严格执行质量考核与奖惩办法 。