医疗就诊病历是出院小结吗（医疗就诊病历是门诊还是住院的病历）

目录：

• 1、住院出院小结是什么?
• 2 、医保报销中出院小结是不是病历
• 3
  、病历的内容有哪些?
• 4、报销的住院小结是什么
• 5 、诊断证明书和出院小结是出院记录么?求答案

住院出院小结是什么?

出院小结就是出院记录 。具体内容如下：首先是医院名称、患者姓名
、科别、床号 、住院号，再是如下：入院
、出院日期 ，住院天数
。入院时病情摘要及入院诊断。住院期间的病情变化及诊疗经过 。出院时情况
，包括出院时存在的症状、体征 、疾病的恢复程度
、后遗症等。出院诊断
。

出院小结是患者在住院诊疗经过的记录，便于以后复查时参考 ，也叫出院记录。出院小结包含内容：患者基本信息、入院诊断 、出院诊断
、入院情况、检查体征 、治疗情况
、出院时恢复情况、及复诊建议，用药建议和生活方式指导等 。出院证明上的出院小结
，是患者的主治医师填写的
。

出院小结，就是出院记录。包括本次住院情况 ，治疗
，出院病情及出院医嘱 。一般还有出院费用不能报销，还需要出院结算单
。

出院小结也是出院记录。是患者入院后诊断 ，治疗的总结 。包括 患者姓名
，性别，年龄 ，住院科室
，住院号等 入院时病情 入院后检查，诊断 ，治疗 出院病情
，出院诊断，出院医嘱（饮食指导 ，用药，复查
，复诊等）有住院，主治医生签字
。

出院小结的内容是指病人出院之后 ，对于具体治疗的经过
，出院时患者的基本病情状况，给予简单的总结。出院小结包含内容：入院诊断 、出院诊断、入院情况
、检查体征、治疗情况 、出院时恢复情况
、及复诊建议 ，出院结算单可以报销社保 。

诊疗情况的总结
。根据查询支付宝官网显示：支付宝让提供岀院小结是对病人此次住院期间的诊疗情况的记录和总结。出院小结由经治的医生进行书写
，需要主治医师签名确认 。

医保报销中出院小结是不是病历

出院记录，是患者住院诊疗经过的小结 ，便于以后复诊时参考。也叫出院小结
。首先是医院名称...、患者姓名 、科别
、床号、住院号
，再是如下：入院 、出院日期，住院天数。入院时病情摘要及入院诊断 。住院期间的病情变化及诊疗经过
。

出院小结包含内容：入院诊断
、出院诊断、入院情况 、检查体征
、治疗情况、出院时恢复情况 、及复诊建议。出院可以带“出院小结”复印及相关检查 ，如果遗失了复印件可以凭病人身份证明到医院档案室复印 。只要患者需要
，医院加盖印章具有同等法律效力，无需原件
。申请理赔如果是肇事方同意可以要求患者方提供协助。

亲 ，现在有的医院没有出院小结，只有出院记录 。换句话说
，出院记录就是出院小结
。你可以和报销单位说明他们是一样的，再不行 ，医生写个证明
，证明出院记录就是出院小结就行了。我们出过这样的证明 。拿去报销没有问题
。

您好！出院小结和出院证明不一样。出院小结是医院用于记录病人入院诊断、出院诊断和治疗过程的文字材料 。出院证明书是证明病人经住院治疗已经出院的证明书。出院小结通常写得比较详细，有时候需要好几张纸
。出院证明书通常写得很简单 ，一张纸都写不满。

病历和病志不一样
，正常的病历一般是门诊的或者简单的一张出院小结，合作医疗所需要的是出院小结 ，住院病历和医嘱单
，如果是刚出院的找主治医生，如果是出院久的要去病案室 ，必须带个户口本
，住院的人和去复印的人的身份证 。

病历的内容有哪些?

病历记录的内容有：家族史
、检查、诊断 、治疗计划和修复设计等
。

法律分析：住院病历内容包括住院病案首页
、入院记录、病程记录 、手术同意书
、麻醉同意书、输血治疗知情同意书 、特殊检查同意书
、病危通知书、医嘱单 、辅助检查报告单
、体温单、医学影像检查资料 、病理资料、死亡病例讨论记录
、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录等。

病历都有的内容如下：首页；入院记录；出院记录；出院诊断证明；体温单；医嘱单；化验单；医学影像检查资料；特殊检查和治疗同意书；手术同意书；1手术及麻醉记录单；1病理报告单；1护理记录等内容 。

（一）主观病历 主观病历是医务人员根据患者的主诉 、症状
、体征，并结合各项化验、检查 ，作出的诊断和治疗方案，并根据患者在治疗过程中病情的变化调整治疗方案
。根据条例规定
，它包括死亡病例讨论记录 、疑难病例讨论记录
、上级医师查房记录、会诊意见 、病程记录等。

报销的住院小结是什么

问题一：医保报销中，出院小结是不是病历？ 不是 ，是出院时候医院给的
，也叫住院小结，有的医院不规范就不给的 。问题二：出院小结是什么意思 ，再加上出院的费用能报销吗 出院小结
，就是出院记录
。包括本次住院情况，治疗 ，出院病情及出院医嘱。一般还有出院费用不能报销
，还需要出院结算单 。

出院小结又叫出院记录，是患者住院诊疗经过的小结 ，具有很强的总结性和概括性
，内容简明扼要，一般篇幅只有一页A4纸大小
。病历医务人员对患者疾病的发生
、发展、检查 、诊断
、治疗等医疗活动过程的记录。相较于出院小结 ，内容更为具体和详细 。

医院小结一般是指“住院小结 ”，包括入院、住院和出院时的一些病情 、诊断和检验结果情况。门诊报销一般只需提供医院交费收据和清单
，部份还要求门诊病历，但门诊是不会有什么医院小结的
。

就是病例复印件。医生让你出院写的治疗过程和出院的建议 。

法律分析：出院 ，是患者住院诊疗经过的小结
，便于以后复诊时参考
。也叫出院记录。出院小结需要责任医生签字，并加盖医院公章后 ，才能作为有法律效力的证据材料
，用于医疗报销或者其他证明材料 。

诊断证明书和出院小结是出院记录么?求答案

是
。根据查询律临网得知，法律分析：出院诊断证明书和出院小结是一回事 ，住院期间的诊断都在出院小结上面了。但是为了申请办“大特病门诊证
”
，出院诊断证明书是指：复印住院病历并盖医院的章，连同出院小结一起 。这样才算完整的出院诊断证明书
。出院记录 ，是患者住院诊疗经过的小结
，便于以后复诊时参考。

您好！出院小结和出院证明不一样 。出院小结是医院用于记录病人入院诊断、出院诊断和治疗过程的文字材料
。出院证明书是证明病人经住院治疗已经出院的证明书。出院小结通常写得比较详细，有时候需要好几张纸 。出院证明书通常写得很简单 ，一张纸都写不满。

法律分析：出院小结就是出院记录
。 具体内容如下： 首先是医院名称
、患者姓名、科别 、床号
、住院号，再是如下： 入院、出院日期
，住院天数。 入院时病情摘要及入院诊断 。住院期间的病情变化及诊疗经过
。 出院时情况，包括出院时存在的症状 、体征
、疾病的恢复程度、后遗症等。

该文件不是出院记录 。出院小结是出院记录的摘要或概括 ，通常包括病人的基本信息 、入院诊断
、出院诊断、治疗过程 、用药情况
、病情变化、出院医嘱等内容
，相比出院记录，出院小结更加简略
。在实际应用中 ，出院小结通常用于医疗保险报销 、病情告知、病历查询等场合。

病历和诊断书不是一回事 。病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字
、符号、图表 、影像
、切片等资料的总和
，包括门(急)诊病历和住院病历
。病情诊断书是根据各种病历资料对疾病所下的结论，而出院小结只是对患者在住院期间接受治疗及出院时康复情况的总结。严格地讲 ，三者不是一回事 。

是一样的
，但是要加盖医院印章
。一般还需要医院疾病证明书、住院发票 、费用详单等，交通意外还需要伤亡图。出院小结包含内容：入院诊断
、出院诊断、入院情况 、检查体征
、治疗情况、出院时恢复情况 、及复诊建议 。出院可以带“出院小结”复印及相关检查 ，如果遗失了复印件可以凭病人身份证明到医院档案室复印。